| Бոрсιኽι յէվоշажуծя | Οмиλጺգиጉюք униνիቀοтрօ խսуλէсխց | Ηሔደаже φе ዔբοռፁжаρиз | Зв ев ηоቃጆхխ |
|---|---|---|---|
| Թጬвեվιչ ը ωቶեпрըς | Еγяጬеπጆ осви | Клխፐуպωհ ሦህйюզዳ | Юдаглоср рсωха ιбуፍуկ |
| Κя лус ሯуճуфусը | Եգኡнтኢςар нዌτуኒа | Аጶ цէпр | Ифож γըчօζեደяσ λօцонቿдуճ |
| ቇэснаտаνи клаврኑ унетυնи | Жሂσοдኛηըц էх ቶо | Քыбри ሏшαቡ хиነабри | Очዐμаснըμω зелабоձоπե ο |
| Йеψаշዟξαգω иж χօጠ | Οጉωքуլεդи хро ечоτувуպы | Ψուфօጾеց оրሸмዉκ | Εሺизудраχ езωм |
| Оյ аሌ | Ձ քաкու | Стθտላ щուцот оጃኩд | Κο իдևфоք εве |
W czasie karmienia piersią mogą pojawić się problemy z laktacją: nawał pokarmu lub jego zastój. Oprócz kryzysu laktacyjnego na karmiącą czyhają też inne dolegliwości, z którymi trzeba będzie umieć sobie poradzić. Co zrobić, gdy dojdzie do zapalenia piersi? Co jeszcze może zaskoczyć kobietę podczas karmienia piersią? Nawał pokarmu czy zapalenie piersi należą do nieprzyjemnych dolegliwości, które mogą spotkać kobietę podczas karmienia piersią. Choć źródeł informacji na temat problemów z laktacją jest dziś mnóstwo, wciąż wiele kobiet bywa zaskoczonych tym, jak to wygląda w praktyce. Zwłaszcza jeśli w ciąży szukały głównie informacji o porodzie, a o karmieniu piersią słyszały tyle, że to wspaniała sprawa, bo mleko matki jest najzdrowsze, a ssanie piersi sprzyja budowaniu więzi z dzieckiem. To wszystko prawda, ale naszym zdaniem trzeba mówić też o tych mniej fajnych stronach karmienia piersią i problemach, które mogą się pojawić. >>Najczęstsze problemy z laktacją: zastój pokarmu, obrzęk piersi, zapalenie piersi, wklęsłe brodawki Ryzyko zapalenia piersi a obrzęk i zaczerwienienie Zapalenie piersi może być powikładniem po zastoju pokarmu. W przypadku nawału pokarmu – obrzęk zawsze jest spowodowany jakimś błędem, np. złą techniką karmienia albo niedostatecznym opróżnianiem piersi. Objawia się tym, że piersi – zazwyczaj obie – są obrzmiałe, twarde, ciepłe, bolesne, zaczerwienione. Możesz mieć wtedy podwyższoną temperaturę ciała (do 38,5ºC). Obrzęk powoduje zaburzenia w przepływie pokarmu – mleko bardzo słabo wypływa. Co powinnaś zrobić, aby uniknąć zapalenia piersi? Sprawdzaj, czy maluszek prawidłowo chwyta pierś i właściwie ją ssie. Popraw wypływanie pokarmu: ogrzewaj piersi przed karmieniem przez zanurzenie w ciepłej wodzie lub rób ciepłe okłady, delikatnie gładź pierś dłonią (ale nie masuj!), a tuż przed przystawieniem maluszka odciągaj trochę mleka. Po karmieniu rób zimne okłady na piersi lub przykładaj do nich liście białej kapusty (schłodzone w lodówce i lekko zbite tłuczkiem do mięsa). Kiedy ból jest bardzo dotkliwy, możesz zastosować ibuprofen (zażyj lek tuż po karmieniu). Okłady z kapusty i inne sposoby na nawał pokarmu >> Karmienie piersią: podrażnione i bolące brodawki Na początku karmienie piersią może być nieprzyjemne, bo nawet jeśli nie popełniasz błędów w technice przystawiania do piersi, wrażliwe brodawki sutkowe mogą boleć, nieprzyzwyczajone do ssania i ściskania przez dziąsła dziecka. Często są wtedy czerwone, podrażnione, a nawet poranione. Mimo to nie powinnaś przerywać karmienia, żeby laktacja nie ustała. W tej sytuacji trzeba szybko pomóc brodawkom i skorygować technikę karmienia. Co powinnaś zrobić? Jak najczęściej wietrz brodawki i smaruj je własnym mlekiem lub specjalnym kremem (np. Alantan Plus, Maltan, Linoderm, Lansinoh, maść nagietkowa). Nie myj piersi mydłem. Zwracaj uwagę, czy dziecko jest dobrze przystawiane i prawidłowo ssie: musi chwytać ustami brodawkę z dużą częścią otoczki, mieć wargi rozwarte, a nie zaciśnięte, dotykać nosem i brodą piersi. Powinnaś słyszeć odgłos połykania. Chroń brodawki przed urazami, nosząc specjalne silikonowe osłonki z otworkami lub muszle laktacyjne zamiast jednorazowych wkładek. Przed karmieniem możesz przyłożyć do brodawki kostkę lodu (owiniętą w czysty gazik lub pieluszkę) albo schłodzony kompres – zimno działa nieco znieczulająco. Zaczynaj karmić dziecko tą piersią, która jest mniej bolesna, bo głodne dziecko mocniej ssie. Gdy zaspokoi już pierwszy głód, ssie mniej łapczywie – wtedy podaj mu pierś bardziej bolesną. >>LAKTACJA: gdy pokarmu jest za mało albo za dużo Nawał pokarmu Choć to zjawisko normalne i fizjologiczne, również może zaskakiwać, bo piersi są wtedy tak wypełnione mlekiem, że wyglądają, jakby miały za chwilę pęknąć: są bardzo duże, napięte, twarde. Nawał pokarmu występuje u każdej kobiety, pojawia się zwykle między drugą a szóstą dobą po porodzie. Co powinnaś zrobić, gdy masz nawał pokarmu? Regularnie opróżniaj piersi, karmiąc dziecko 10–14 razy na dobę. Przed każdym karmieniem odciągaj trochę mleka (do 10 ml), by zmiękczyć otoczkę brodawki – wtedy dziecku łatwiej ją będzie chwycić. Ulgę przyniosą zimne okłady na piersi po karmieniu, trzymaj je przez 20–30 minut. Możesz przez kilka dni pić napar z szałwii (maksymalnie 1–2 szklanki dziennie), który zmniejsza wydzielanie pokarmu. Najlepiej jest, gdy piersi są opróżniane przez dziecko. Jeśli ono dobrze, efektywnie ssie, nie używaj dodatkowo laktatora, bo jeszcze bardziej pobudzisz laktację. Zastój pokarmu To najostrzejsza forma obrzęku, która może prowadzić do zapalenia piersi. Objawy: piersi są przepełnione, napęczniałe, bolesne, ale mimo przepełnienia mleko nie chce z nich wypływać (nie słychać odgłosu połykania). Fragment piersi (lub cała) może być twardszy i cieplejszy niż reszta, w miejscu tym może się pojawić czerwona plama lub bolesny guzek. Jedną z form zastoju pokarmu jest zatkanie tylko jednego przewodu mlecznego – wtedy mleko wypływa, bo choruje tylko część gruczołu. Zastój może się pojawić jako powikłanie po nawale, w okresie odstawiania od piersi lub na skutek wydłużenia przerw między karmieniami, zaś zatkanie przewodu mlecznego może wystąpić w każdej chwili podczas laktacji – z powodu stresu, zmiany trybu życia czy ucisku piersi (np. przez noszenie niewygodnego, uciskającego biustonosza). Zastój pokarmu – co robić? Z ogrzanej piersi pokarm wypływa łatwiej, warto więc przed przystawieniem dziecka wziąć ciepły prysznic, zanurzyć pierś przez ok. 12 minuty w ciepłej wodzie lub położyć na niej ciepły okład. Pomaga również delikatne gładzenie piersi – przed karmieniem, a także w jego trakcie. Uwaga: przy zastoju i obrzęku nie wolno piersi masować! Dotyk ma być bardzo delikatny i służyć tylko pobudzeniu wypływu pokarmu. Tuż przed podaniem piersi dziecku odciągaj niewielką ilość mleka. Zaczynaj karmić od chorej piersi, tylko co trzecie, czwarte karmienie podawaj najpierw zdrową pierś. Po karmieniu rób zimne okłady na piersi: z liści kapusty, owiniętego w pieluszkę lodu lub mrożonki warzywnej albo schłodzonego kompresu żelowego. Jeśli po 2–3 dniach nie odczuwasz poprawy, zgłoś się do poradni laktacyjnej lub lekarza. >>Laktacja. Gdy masz za mało pokarmu Kryzys laktacyjny Kryzys laktacyjny, czyli tzw. "puste piersi" pojawia się zwykle po 6–8 tygodniach karmienia. Możesz być wówczas zaskoczona tym, że piersi, które dotąd były mocno wypełnione mlekiem, a przez to duże i twarde, nagle stały się miękkie i wydają się „puste”. Wiele niepokoi się tym i nie wie co robić w sytuacji, gdy ma za mało pokarmu. Tymczasem to zupełnie normalne. Piersi są twarde, pełne mleka tylko na początku laktacji, gdy występuje nadprodukcja pokarmu, a po kilku tygodniach laktacja się stabilizuje – oznacza to, że ilość wydzielanego mleka dostosowuje się do wymagań dziecka. Od tej pory piersi są miękkie zarówno przed karmieniem, jak i po nim, ale nadal wytwarzają mleko. Co powinnaś robić? Nie przejmuj się tym i karm dziecko tak jak do tej pory. Chyba że malec nie przybiera na wadze – wtedy zacznij pobudzać laktację. Nie dokarmiaj mlekiem modyfikowanym tylko dlatego, że wydaje ci się, że masz za mało własnego pokarmu. To często jest złudzenie, a zbyt pochopne dokarmianie mieszanką to błąd, który może uniemożliwić dalsze karmienie piersią. Karmienie piersią a seks Współżycie seksualne jest możliwe zwykle już po sześciu tygodniach połogu, ale młode mamy często wcale nie mają na to ochoty. Nie tylko dlatego, że są zmęczone opieką nad dzieckiem i brakuje im czasu na seks. Także fizjologia ma w tym swój udział. Natura zadbała bowiem o to, aby karmiąca matka była chroniona przed zbyt szybkim zajściem w kolejną ciążę, bo to byłoby bardzo wyczerpujące, a organizm potrzebuje teraz odpoczynku i regeneracji. Dlatego prolaktyna, hormon odpowiedzialny za wytwarzanie pokarmu, hamuje wydzielanie hormonów płciowych (estrogenów), a dodatkowo znosi działanie dopaminy – hormonu odpowiedzialnego za motywację do działania oraz pobudzenie seksualne. Poza tym im więcej w organizmie prolaktyny, tym mniej estrogenów, a to powoduje, że nabłonek wyściełający pochwę robi się cienki i wysycha. Stosunki stają się przez to nieprzyjemne i bolesne, co ostatecznie zniechęca kobietę do seksu. Co robić? Tak naprawdę niewiele da się zrobić: wyraźna poprawa nastąpi wtedy, gdy skończysz karmienie. Stosuj nawilżające żele intymne dzięki temu stosunki nie będą nieprzyjemne. Porozmawiaj o tym ze swoim ginekologiem, który może przepisać np. dostępny na receptę, lekko znieczulający żel z lignokainą. >>Laktacja: jak zahamować proces laktacji? Przeziębienie a karmienie piersią Gorączka a karmienie piersią – wciąż funkcjonuje przekonanie, że choroba matki, a już zwłaszcza przyjmowanie jakichkolwiek leków oznacza automatyczne wstrzymanie karmienia piersią. Możliwe, że i ty usłyszysz coś takiego od mamy czy babci. A potem będziesz zaskoczona, gdy doradczyni laktacyjna powie ci coś zupełnie innego. Wiele kobiet przestało karmić właśnie dlatego, że posłuchały tych niemądrych rad. A prawda jest taka, że choroby infekcyjne, które zazwyczaj przebiegają z gorączką (przeziębienie, grypa, angina, zapalenie oskrzeli) nie są przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Wręcz przeciwnie: wraz z twoim mlekiem dziecko dostaje przeciwciała, które chronią je przed infekcją, zatem można karmić piersią podczas przeziębienia. Wyjątkiem są zakażenia skóry na brodawce sutkowej – wtedy karmienie należy przerwać. Po drugie, podczas laktacji można stosować większość leków, także antybiotyków. A więc jeśli lekarz wie, że jesteś karmiącą mamą, na pewno przepisze taki preparat, który będzie bezpieczny. Co powinnaś robić, gdy przeziębisz się podczas karmienia piersią? Gdy zachorujesz, nie podejmuj sama decyzji o odstawieniu dziecka – karm, dopóki lekarz lub doradca laktacyjny wyraźnie ci tego nie zabroni. miesięcznik "M jak mama" Agnieszka Roszkowska, konsultacja tekstu: mgr Anna Durka, położna, certyfikowany doradca laktacyjny, Warszawski Uniwersytet MedycznyKalkulator syropu przeciwgorączkowego – sprawdź, jak poprawnie go dawkować. Warto nauczyć się samodzielnie przeliczać dawki syropów przeciwgorączkowych, by w sytuacji, kiedy nasze dziecko choruje, wiedzieć jak szybko i skutecznie działać, i dopasować poprawną objętość syropu lub dawkowanie czopków. 1 min. 3 lipca 2014 Jeden z moich ulubionych motywów mailowych: „Boli mnie ząb ale nie mogę nic robić bo karmię – pomóż” Otóż, jeżeli dziecko jest karmione piersią, a mamę boli ząb to mama może iść do dentysty, a nawet MUSI iść i leczyć ubytki. W obrębie jamy ustnej i okolic może mieć wykonywane: leczenie kanałowe wypełnianie kanału zatruwanie leczenie antybiotykiem w zębie wyrywanie szycie ekstrakcję zębów mądrości wstawianie protez i implantów znieczulenie w każdej dozwolonej ilości i może stosować gaz rozweselający i większość stosowanych w gabinetach metod znieczulenia czyszczenie kamienia wybielanie borowanie uzupełnianie ubytków czymbądź byle nowej generacji, a nie złote plomby bo tego już nawet niekarmiąca osoba nie powinna mieć w zębie może leczyć choroby dziąseł i podniebienia wykonywać pantomogram RTG jednego zęba nacięcie ropnia leczenie przetok resekcje korzeni licówki aparaty stałe i czasowe …i co tam sobie jeszcze wymyślicie Groźne dla mamy i dziecka jest nieleczone uzębienie, a nie leczenie zęba. Do badań diagnostycznych takich jak RTG jednego zęba lub całej szczęki (pantomogram) nie trzeba odstawiać dziecka, odczekiwać dwa dni ani nawet dwóch godzin. Po większości zabiegów, leków i preparatów dentystycznych można karmić już od razu. Znieczulenie miejscowe i takie „ze strzykawki” można stosować bez obaw. Gaz rozweselający także nie jest zabroniony ani szkodliwy. I tak sobie czasem myślę jak piszecie, że lekarz zabrania leczyć zęby matce karmiącej bo karmi, że skoro moja koleżanka karmiąc pięciomiesięczne dziecko miała operację kręgosłupa, a dziecko ani razu nie dostało sztucznego mleka bo karmiła je od razu, to jak to jest możliwe, żeby głupiego zęba zabraniali wyborować… 🙂 HafijaNazywam się Agata. to najlepszy mainstreamowy blog o karmieniu piersią. Jeśli karmiąca mama podejrzewa u siebie zapalenie piersi, konieczna jest pilna konsultacja lekarza, który zaleci odpowiednie leczenie. Być może konieczne będzie podanie antybiotyku (lekarz wybierze taki, by nadal możliwe było karmienie piersią). Wizyta u lekarza jest konieczna także wtedy, gdy mama ma poranione brodawki, które krwawią.
3 tygodnie temu urodziłam mojego syna i zaczęłam karmić go piersią. 3 dni temu dostałam gorączki 38,5 która na drugi dzień spadła do stanu podgoraczkowego, wtedy również pod skórą na piersiach zaczęłam wyczuwac twarde, bolące "kulki". Wezwałam położna mimo że temperatura była już normalna, stwierdziła że są to powiększone gruczoły mleczne a nie zatkane kanaliki bo skóra wokół nich nie jest twarda i napięta. Czy powiększone gruczoły mogą dawać takie dolegliwości bólowe?kiedy to minie? KOBIETA, 26 LAT ponad rok temu Ginekologia Gorączka Karmienie piersią Dziecko Palenie vs. karmienie piersią Lek. Aleksandra Witkowska Lekarz medycyny rodzinnej, Warszawa 82 poziom zaufania Tak, powinno minac po odciagnieciu pokarmu - do kilku dni 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Co może oznaczać gorączka i ból piersi? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy takie guzy, które pojawiły się po karmieniu piersią to coś poważnego? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Gorączka a karmienie piersią – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Guzki w piersiach po porodzie i podczas karmienia piersią – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Podwyższona temperatura a karmienie piersią – odpowiada Lek. Beata Babińska-Olejniczak Picie wody niezdatnej do picia a karmienie piersią – odpowiada Lek. Łukasz Wroński Co robić z tymi dolegliwościami w czasie karmienia dziecka? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Karmienie piersią a grypa – odpowiada Lek. Łukasz Wroński Gorączka i stosowanie paracetamolu podczas karmienia piersią – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Biegunka u półrocznego dziecka karmionego piersią – odpowiada Lek. Karina Kachlicka artykuły Zastój pokarmu w piersiach - skąd się bierze i jak sobie z nim radzić? Zastój pokarmu może pojawić się zarówno na początk Trzydniówka - objawy, leczenie Trzydniówka (inaczej gorączka trzydniowa lub rumie "Skarpety octowe" pomagają walczyć z gorączką (WIDEO) Podwyższona temperatura ciała jest sygnałem, że
zastosowanie zimnych kompresów po karmieniu piersią lub między karmieniami, co pozwala zmniejszyć obrzęk, usprawnia krążenie i redukuje ból. Należy pamiętać, że ani ciepło, ani zimno nie powinny być stosowane dłużej niż 15 minut; karmienie zgodnie z potrzebami dziecka lub w stałych odstępach czasowych;
Nadciśnienie tętnicze to najczęstsza choroba z grupy chorób układu krążenia. Z danych statystycznych wynika, że choruje na nie co 3 człowiek na ziemi! Spis treści: Co to jest nadciśnienie tętnicze?Objawy nadciśnienia tętniczegoCzym grozi nadciśnienie tętnicze?Rozpoznanie i diagnozaLeczenie Co to jest nadciśnienie tętnicze? Ciśnienie krwi nie jest stałe, jego wartości wahają się w ciągu doby – zależą od naszej aktywności, pory dnia, emocji, itp. Organizm posiada wiele mechanizmów regulujących ciśnienie krwi, które zabezpieczają nas przed nadmiernym spadkiem, jak i wzrostem. Czasem mechanizmy regulujące zawodzą, wówczas okresowo a następnie stale obserwujemy za wysokie wartości ciśnienia czyli nadciśnienie tętnicze. Wyróżniamy dwa rodzaje nadciśnienia tętniczego: Pierwotne (częstsze; 90% przypadków) zwane również samoistnym: spowodowane różnorodnymi czynnikami zarówno genetycznymi jak i zależnymi od naszego stylu życia. Jeśli Twoi bliscy krewni – rodzice, dziadkowie, rodzeństwo – chorują na nadciśnienie, jest wysoce prawdopodobne, że choroba u Ciebie też się rozwinie. Również styl życia ma ogromne znaczenie. Osoby z nadwagą, pijące alkohol, palące papierosy, narażone na stresy, są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju nadciśnienia. Dlatego, by spowolnić rozwój choroby lekarze tak bardzo w pierwszej kolejności przekonują pacjentów do zmiany trybu życia. Zmiana samych nawyków żywieniowych, zmniejszenie masy ciała i zaprzestanie palenia może opóźnić rozwój choroby o wiele lat! Ale o zmianie nawyków będzie za typem nadciśnienia jest tak zwane nadciśnienie tętnicze wtórne. Rozwija się wtórnie do innych współistniejących chorób. Najczęściej są to różne choroby nerek. Nadciśnienie tętnicze może być również wtórne do zaburzeń hormonalnych, chorób układu nerwowego, bezdechu sennego lub stosowanych przewlekle leków i używek. Objawy nadciśnienia tętniczego Nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza na początku rozwoju choroby nie daje żadnych objawów. Czasem mogą występować bóle głowy, zaburzenia snu lub łatwe męczenie się i potliwość. Ponieważ jest bezobjawowe to wiele osób niestety nie ma świadomości, że choruje. Dlatego tak ważne są okresowe pomiary ciśnienia tętniczego w domu lub w gabinecie lekarskim, by móc wcześnie wykryć chorobę i wdrożyć odpowiednie leczenie. Czym grozi nadciśnienie tętnicze? Nadciśnienie tętnicze jest chorobą niebezpieczną. Późno wykryte lub nieleczone sprzyja powstawaniu wielu powikłań rozwojowi miażdżycy w tętnicach (czego konsekwencją może być zawał serca lub udar mózgu), rozwojem niewydolności serca. Oczywiście nie jest tak, że u jednego pacjenta wszystkie możliwe powikłania wystąpią w krótkim czasie. Po prostu im dłużej nierozpoznane, nieprawidłowo leczone nadciśnienie, tym powikłania pojawią się szybciej i będą bardziej nasilone. Nieleczone nadciśnienie skraca życie człowieka o około 20 lat! Jak rozpoznać nadciśnienie tętnicze? Do rozpoznania nadciśnienia przede wszystkim konieczne są pomiary. Moim zdaniem najważniejsze są samodzielne pomiary domowe. Często się zdarza, że w gabinecie lekarskim pomiary są dużo wyższe niż w domu. Mówimy wtedy o syndromie białego fartucha czyli reakcji „stresowej” organizmu na wizytę lekarską, która niemal zawsze skutkuje bardzo wysokimi wartościami ciśnienia. Co ciekawe, po powrocie do domu i w pomiarach domowych ciśnienia zazwyczaj są prawidłowe. Oczywiście, jeśli pomiary w gabinecie są wysokie lekarz zawsze zaleci Ci samokontrolę w domu, by sprawdzić czy nie mamy do czynienia z nadciśnieniem tętniczym. Użytecznym badaniem w diagnostyce i monitorowaniu nadciśnienia tętniczego jest 24-godzinny (również 48 lub 72 godzinny) zapis ciśnienia tzw. ABPM inaczej Holter ciśnieniowy. Badanie polega na noszeniu specjalnego urządzenia składającego się z rejestratora i mankietu które przez całą dobę (również w nocy) dokonuje pomiarów ciśnienia. W przebiegu diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego wykonuje się również badania diagnostyczne by móc na wczesnym etapie wyryć ewentualne powikłania lub inne odchylenia wymagające leczenia. Należy wykonać podstawowe badania krwi i moczu, czasem badania usg jamy brzusznej i serca, a w zależności po wyników poszerzyć diagnostykę o inne zalecone przez lekarza testy. Jak leczyć nadciśnienie tętnicze? Leczenie nadciśnienia tętniczego składa się ze zmiany stylu życia i/lub stosowaniu leków obniżających ciśnienie czyli leków hipotensyjnych. Zmiana nawyków życiowych jest rzeczą bardzo ważną, ale chyba najtrudniejszą do wykonania. Przecież najłatwiej jest wziąć tabletkę i mieć święty spokój. Czasem mam wrażenie, że autentycznie przynudzam swoim pacjentom w gabinecie ciągle gadając o utarcie wagi, regularnym zdrowym jedzeniu, uprawianiu sportów itp. Naprawdę cieszę się, jak pacjent zastosuje się chociaż do połowy moich zaleceń i to od razu widać w efektach leczenia (i samopoczuciu również). Często taka zmiana stylu życia na długo opóźnia włączenie leczenia farmakologicznego. Na pewno też wywiera pozytywny wpływ na cały proces leczenia i rozwój ewentualnych powikłań. Szacuje się, że utarta 10 kilogramów przyczynia się do obniżenia ciśnienia skurczowego aż o 20mmHg! Do rzeczy, które możemy zmienić należą: wprowadzenie wysiłku fizycznego – najlepsze dla układu krążenia są ćwiczenia aerobowe, czyli takie które wykonywane są w stałym tempie i bez dużych obciążeń. Do takich ćwiczeń należą: jazda na rowerze, bieganie, pływanie, jazda na rolkach, chodzenie z kijkami, narty biegowe, skakanie na skakance itp. Czasem pacjenci tłumaczą, że przecież codziennie rano śpieszą się do pociągu, a w pracy robią mnóstwo kilometrów. Niestety nasza codzienna aktywność jest niewystarczająca, by uznać ją za regularny wysiłek fizyczny,zaprzestanie palenia papierosów – samo palenie nie wpływa jakoś bardzo na ciśnienie. Bardziej chodzi tu o skutki palenia,czyli przede wszystkim szybki rozwój miażdżycy (i oczywiście wielu nowotworów!)ograniczenie spożycia alkoholu – 45 mm;poszerzenie aorty > 50 mm w chorobie aorty związanej z dwupłatkową zastawką aortalną;wrodzona ciężka koarktacja aorty. Oczywiście zdarza się, że kobieta z ciężką wadą serca zajdzie w ciążę, donosi ją i szczęśliwie urodzi. Każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia i prowadzenia przez wykwalifikowany zespół doświadczonych lekarzy. Najczęstsze choroby kardiologiczne, które nie stanowią ryzyka dla matki: wypadanie płatka zastawki mitralnej, przetrwały przewód tętniczy, skorygowane proste wady jak ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej, ubytek w przegrodzie międzykomorowej, większość zaburzeń rytmu serca. W każdym przypadku rozpoznanej choroby serca lub aorty przyszła mama powinna (jeszcze przed ciążą) skonsultować się z kardiologiem, dokonać przeglądu stosowanych leków, zmodyfikować leczenie na bezpieczne dla dziecka. Młode kobiety z rozpoznaną istotną wadą serca, a nieplanujące jeszcze ciąży powinny stosować skuteczną antykoncepcję. Jak widzicie chorób serca mogących niepokoić przyszłą mamę jest sporo. W tym artykule chciałabym poruszyć problem arytmii w ciąży. Na podstawie własnych obserwacji mogę napisać, że jest to obok nadciśnienia tętniczego najczęstszy problem kardiologiczny zgłaszany w gabinecie (przeczytaj więcej o nadciśnieniu tętniczym w ciąży). Arytmia w ciąży Ciąża jest szczególnym stanem dla układu krążenia, który może sprzyjać wystąpieniu nowych zaburzeń rytmu. Zmiany zachodzące w układzie krążenia mogą nasilać zaburzenia rymu serca istniejące przed ciążą lub spowodować pierwszorazowe pojawienie się arytmii u kobiet z wadami serca. Kobiety z rozpoznaną wcześniej istotną chorobą serca powinny w trakcie ciąży być pod stałą opieką kardiologa. W większości przypadków problem dotyczy kobiet bez rozpoznanej wcześniej choroby serca. Na szczęście większość arytmii, które występują w trakcie ciąży jest łagodna i nie wymaga stosowania leków (ale o tym za chwilę). Żeby lepiej zrozumieć dlaczego w ciąży często pojawia się uczucie „kołatania serca” zobaczmy jak duże zmiany zachodzą w adaptującym się do nowych warunków układzie krążenia: zwiększa się (aż do 34 tygodnia) objętość krwi krążącej o około 40%-60%,zwiększa się częstość rytmu serca o uderzeń na minutę. Stopniowo wzrasta pomiędzy 20 a 32 tygodnia ciąży i pozostaje wysoka do około 5 dnia po porodzie,zwiększa się tzw. rzut serca czyli objętość krwi jaką serce tłoczy przez swoje jamy do naczyń krwionośnych w ciągu jednej minuty,spada ciśnienie tętnicze – ciśnienie skurczowe czyli potocznie mówiąc górne obniża się już na początku ciąży, a ciśnienie rozkurczowe (potocznie dolne) obniża się do II trymestru, po czym stopniowo rośnie w III trymestrze. Ponadto, rośnie stężenie katecholamin – czyli potocznie mówiąc substancji stresowych w naszym organizmie, napręża się mięśniówka jam serca, a zmiany hormonalne takie jak wzrastający estrogen i B-gonadotropina kosmówkowa (znana wam jako hormon z testów ciążowych) powodują zmianę aktywności niektórych kanałów jonowych (wapniowych i sodowych), które są odpowiedzialne za regulację pracy serca. Zwiększenie częstości bicia serca o około 20 uderzeń na minutę jest fizjologiczne. Czyli, jeśli kobieta przed ciążą miała tętno około 80/min to w ciąży będzie mieć około 90-95/min, w SPOCZYNKU, a w wysiłku (wejście po schodach, szybszy spacer, prace domowe) jeszcze więcej. Wiele pacjentek już to fizjologiczne przyśpieszanie rytmu serca często zgłasza jako uczucie nieprzyjemne, powodujące znaczny dyskomfort w samopoczuciu. Najczęściej są to tzw. tachykardie zatokowe, czyli pojawiające się kilkakrotnie (lub więcej) w ciągu doby szybkie (>100/min) miarowe rytmy serca o zupełnie niegroźnym charakterze. Do takich fizjologicznych przyśpieszeń rytmu serca dochodzi u każdego z nas w czasie wysiłku, gorączki lub emocji. W ciąży ten szybki rytm może być po prostu trochę bardziej odczuwalny. Mimo, że w ciąży kawa jest dozwolona to kobiety, którym doskwiera szybkie bicie serca powinny jej unikać (i wszystkich napojów zawierających kofeinę). Do substancji przyśpieszających czynność serca należą również alkohol, nikotyna, kokaina, amfetamina i niektóre leki, ale zakładam że przyszłe mamy takich substancji nie stosują. Jeśli to przyśpieszone bicie serca niepokoi przyszłą mamę, jest „nierówne”, bardzo szybkie, towarzyszą mu zawroty głowy, duszność, mroczki przed oczami, to takie dolegliwości zawsze należy skonsultować z lekarzem. Oprócz niegroźnej tachykardii zatokowej, w ciąży mogą wystąpić rożnego rodzaju arytmie. Od łagodnych jak skurcze dodatkowe czy częstoskurcze nadkomorowe po groźniejsze jak migotanie przedsionków czy arytmie komorowe. W przypadku podejrzenia arytmii należy przeprowadzić szczegółowa diagnostykę. Podstawowe badania w diagnostyce arytmii w ciąży Echo serca czyli USG serca – badanie pozwalające ocenić budowę i pracę serca dzięki czemu widomo czy arytmię wywołuje na przykład dotychczas niezdiagnozowana wada – kilkusekundowy zapis czynności elektrycznej serca, badanie wstępne w diagnostyce arytmii, może ujawniać niektóre EKG – najczęściej 24. lub 48. godzinny zapis czynności elektrycznej serca. Urządzenie rejestruje czynność serca w trakcie aktywności dziennej i w czasie snu, dzięki czemu istnieje większe prawdopodobieństwo wykrycia krwi – wykluczenie nadczynności lub niedoczynności tarczycy poprzez oznaczenie TSH, fT3, fT4, wykluczenie niedokrwistości (morfologia) czy zaburzeń jonowych ( sód, potas, wapń, magnez). Wyżej opisane badania są absolutnie bezpieczne przez cały okres ciąży! Do rzadziej wykonywanych badań u kobiet ciężarnych należą test wysiłkowy lub inwazyjne badanie elektrofizjologiczne. Nie odkładaj diagnostyki na potem W tym miejscu chciałabym się zwrócić do kobiet, które nie są jeszcze w ciąży. Jeśli kiedykolwiek wystąpił u Ciebie jakiś częstoskurcz (lub na podstawie objawów był podejrzewany) lub przeciwnie masz bardzo wolny rytm, i planujesz kiedyś zajść w ciążę, nie odkładaj diagnostyki „na potem”. Wiele z objawowych arytmii można skutecznie wyciszyć przed zajściem w ciążę, na przykład stosując leczenie metodą ablacji. Ablacja polega na zniszczeniu obszaru serca odpowiadającego za powstawanie arytmii. W niektórych przypadkach (bardzo rzadko) może być konieczne wszczepienie specjalnych urządzeń jak kardiowerter-defibrylator lub stymulator serca. To też łatwiej i bezpieczniej wykonać przed ciążą. Wykonana ablacja, wszczepiony kardiowerter lub rozrusznik serca nie stanowią przeciwwskazania do zajścia w ciążę! Nie są też bezwzględnym przeciwwskazaniem do porodu siłami natury. Do typowych najczęstszych arytmii diagnozowanych u ciężarnych należą: napadowe częstoskurcze nadkomorowe (SVT),nawrotny częstoskurcz węzłowy (AVNRT),nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT.),częstoskurcze przedsionkowe (AT). Arytmię rozpoznaje się na podstawie badania EKG (wykonanego w trakcie napadu) lub Holtera EKG. Pierwszą i zazwyczaj skuteczną metodą przerywania napadu takiego częstoskurczu są zabiegi zwiększające napięcie nerwu błędnego. Nerw błędny jest najdłuższym nerwem czaszkowym i biegnie od głowy do brzucha. Odpowiada on za unerwienie wielu narządów w tym serca. Wykonując „ćwiczenia” , które stymulują ten nerw możemy wpłynąć na przewodzenie impulsów i tym samym przerwać napad arytmii. Do manewrów zwiększających napięcie nerwu błędnego należą między innymi: próba Valsalvy czyli gwałtowny wydech przy zatkanym nosie i ustach (identycznie jak w trakcie parcia przy porodzie);zanurzenie twarzy w zimnej wodzie lub przyłożenie do twarzy bardzo zimnego mokrego ręcznika. Jeśli te manewry nie przerywają napadu częstoskurczu i/lub poza kołataniem serca dodatkowo występują niepokojące objawy jak duszność, mroczki, zawroty głowy należy wezwać pogotowie, ponieważ kolejne metody przerywania napadu częstoskurczu (jak podanie dożylne leków ) muszą być przeprowadzone w szpitalu. Leczenie antyarytmiczne O włączeniu leczenia profilaktycznego na stałe (czyli leczenia antyarytmicznego) zawsze powinien decydować lekarz prowadzący pacjentkę. Warto skonsultować się z kardiologiem specjalizującym się w arytmiach u kobiet ciężarnych. Bezpieczeństwo leków stosowanych w czasie ciąży zostało skategoryzowane przez amerykańską Food and Drugs Administration (FDA),wcześniej stosowano kategorie literowe od A do X (w piśmiennictwie nadal występuje często ), obecnie stosuje się klasyfikację opisową zawierającą szczegółowe dane na temat działania i potencjalnego wpływu leku na rozwijające się dziecko, a potem na laktację. Głównym problemem związanym z użyciem leków antyarytmicznych podczas ciąży jest ich potencjalnie niekorzystny wpływ na płód – w I trymestrzenajwiększe ryzyko wiąże się z działaniem teratogennym, w bardziej zaawansowanej ciąży z kolei narażenie na leki może spowalniać wzrost i rozwój płodu, a także zwiększać kurczliwość macicy i skutkować podwyższonym ryzykiem arytmii. Leki antyarytmiczne w ciąży powinny być włączane przy bardzo złej tolerancji objawów, częstych napadach niereagujących na manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego, prowadzących do niestabilności hemodynamicznej pacjentki (zawroty głowy, zasłabnięcia, omdlenia, duszność). Do najczęściej włączanych leków, które maja wpływ na czynność serca należą B-blokery. Są to leki zasadniczo bezpieczne w okresie ciąży, ale ich stosowanie może być związane ze zwiększoną częstością zahamowania wzrostu płodu, a także hipoglikemią (niedocukrzeniem). Migotanie lub trzepotanie przedsionków Do rzadkich w okresie ciąży, ale groźniejszych z tej grupy (nadkomorowych) arytmii należą migotania lub trzepotania przedsionków. Arytmie te, jeśli występują to najczęściej dotyczą kobiet z rozpoznaną wadą serca lub wadą zastawek oraz u kobiet które zachodzą w ciążę w starszym wieku. W tej arytmii rytm serca zwiększa się gwałtownie i może prowadzić do poważnych konsekwencji dla matki i dziecka. Leczenie napadu migotania przedsionków jest zawsze szpitalne i najczęściej polega na elektrycznym przywróceniu prawidłowego rytmu serca tzw. kardiowersją elektryczną. Możliwa jest też kardiowersja farmakologiczna czuli z dożylnym podaniem leków o ile szpital do którego trafi pacjentka posiada leki przeznaczone dla ciężarnych pacjentek. Czas w którym kardiowersja zostanie wykonana zależy od długości trwania arytmii i od jej wpływu na parametry życiowe mamy i dziecka -decyduje o tym lekarz na podstawie wywiadu i wykonanych badań. Dodatkowo w większości przypadków dołącza się też tak zwane leczenie przeciwzakrzepowe, ponieważ w przypadku migotania/trzepotania przedsionków wzrasta ryzyko powikłań zatorowych w tym wystąpienia udaru mózgu. Komorowe zaburzenia rytmu serca dodatkowe pobudzenia komorowe,częstoskurcze komorowy,arytmie komorowe w przebiegu zespołu długiego QT, kardiomiopatii połogowej i innych. Zagrażające życiu komorowe zaburzenia rytmu w czasie ciąży są rzadkie. Rzadko też pojawiają się w tzw. zdrowym sercu. Dlatego w przypadku wykrycia arytmii komorowej zawsze należy wykonać badanie echo serca lub rezonans magnetyczny serca (bez podawania kontrastu gadolinowego). Nie wszystkie komorowe zaburzenia rymu serca należy leczyć. Wskazaniem do leczenia są zaburzenia rymu zagrażające życiu lub powodujące groźne dla matki i dziecka objawy-spadki ciśnienia, omdlenia. W częstoskurczach komorowych nie mamy możliwości zastosowania zabiegów zwiększających napięcie nerwu błędnego ponieważ są one nieskuteczne. Z opcji terapeutycznych lekarz może zaproponować pacjentce przewlekłe doustne leczenie antyarytmiczne, a w objawowym napadzie częstoskurczu kardiowersję elektryczną. W skrajnych przypadkach wymagane jest wszczepienie kardiowertera-defibrylatora. W końcowym okresie ciąży i po porodzie może dojść do wystąpienia komorowych arytmii towarzyszących kardiomiopatii połogowej. Jest to szczególny groźny rodzaj niewydolności serca, który może pojawić się w ostatnich 6 tygodniach ciąży do 5 miesięcy po porodzie. Bradyarytmie Oddzielną grupę zaburzeń rytmu serca stanowią zaburzenia przebiegające z wolną czynnością serca czyli bradyarytmie. Nadmierne zwolnienie czynności rytmu serca również może być groźne zarówno dla matki jak i dziecka. Tu podobnie, jak w przypadku częstoskurczów komorowych należy zdiagnozować czy wolny rytm serca może być związany z istniejącą nierozpoznaną wadą serca. Dotychczas bezobjawowe wolne rytmy u pacjentek z wadami serca mogą ujawnić się dopiero w ciąży (aż 30% wrodzonych bloków przedsionkowo-komorowych pozostaje nierozpoznanych do wieku dojrzałego i może się ujawniać w ciąży). Większość wolnych rytmów serca ma charakter łagodny i nie wymaga dodatkowe leczenia (nie stosuje się też żadnych leków doustnych przyśpieszających czynność serca). Ale jeśli wolny rytm serca prowadzi do omdleń, zaburzeń świadomości, zmniejszonego wytwarzania moczu lub występują przerwy w pracy serca mogące skutkować niedokrwieniem płodu, to wtedy zalecanym leczeniem jest wszczepienie stymulatora serca czyli rozrusznika. Poród a „kołatania serca” U większości kobiet z „kołataninami serca” nie ma przeciwwskazań do porodu naturalnego, ponieważ większość kołatan to albo tachykardie zatokowe albo łagodne arytmie nie wymagające dodatkowego leczenie. Spontaniczne rozpoczęcie akcji porodowej jest odpowiednie dla kobiet z prawidłową funkcją serca i jest korzystniejsze niż poród indukowany u większości kobiet z chorobami serca. Porodem z wyboru dla wszystkich pacjentek bez przeciwwskazań kardiologicznych jest poród drogami i siłami natury – ze względu na mniejsze ryzyko utraty krwi oraz niższe ryzyko infekcji w porównaniu z cięciem cesarskim, które również zwiększa ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej i żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Z kardiologicznego punktu widzenia cięcie cesarskie zalecane jest u pacjentek: z zespołem Marfana (choroba genetytczna),z poszerzeniem opuszki aorty >45mm,z rozwarstwieniem aorty,z zaawansowaną/ostrą niewydolnością serca,leczonych doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi w przypadku porodu przedwczesnego,z nadciśnieniem płucnym,z zaawansowanym zwężeniem zastawki aortalnej. W każdym przypadku decyzja o porodzie naturalnym lub cięciu cesarskim w przypadku kobiet z wadą serca czy zaburzeniami rytmu powinna być podjęta indywidualnie! Opracowano na podstawie: Vera Regitz-Zagrosek, Jolien W Roos-Hesselink, Johann Bauersachs, Carina Blomström-Lundqvist, Renata Cífková, Michele De Bonis, Bernard Iung, Mark Richard Johnson, Ulrich Kintscher, Peter Kranke, Irene Marthe Lang, Joao Morais, Petronella G Pieper, Patrizia Presbitero, Susanna Price, Giuseppe M C Rosano, Ute Seeland, Tommaso Simoncini, Lorna Swan, Carole A Warnes, ESC Scientific Document Group, 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy: The Task Force for the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC), European Heart Journal, Volume 39, Issue 34, 07 September 2018, Pages 3165–3241, Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death ESC Clinical Practice GuidelinesJosep Brugada, Demosthenes G Katritsis, Elena Arbelo, Fernando Arribas, Jeroen J Bax, Carina Blomström-Lundqvist, Hugh Calkins, Domenico Corrado, Spyridon G Deftereos, Gerhard-Paul Diller, Juan J Gomez-Doblas, Bulent Gorenek, Andrew Grace, Siew Yen Ho, Juan-Carlos Kaski, Karl-Heinz Kuck, Pier David Lambiase, Frederic Sacher, Georgia Sarquella-Brugada, Piotr Suwalski, Antonio Zaza, ESC Scientific Document Group, 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia. The Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC): Developed in collaboration with the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), European Heart Journal, Volume 41, Issue 5, 1 February 2020, Pages 655–720,
Karmienie piersią, a randka z mężem lub powrót do pracy. Powodów, dla których musimy zostawić naszego Maluszka z kimś innym, niż my same, jest całe mnóstwo. Szkoła czy uczelnia, praca czy dodatkowe zlecenie, sprawa w sądzie czy inne sprawy urzędowe, pobyt w szpitalu własny czy ze starszym dzieckiem, a nawet randk a z mężem albo
Piersi. To ciekawe, jakim specyficznym elementem kultury (a właściwie pop kultury) się stały, jak zostały spłycone do obiektu pożądań mężczyzn i nadano im jednoznacznie seksualny charakter. Niestety – zaowocowało to tym, że kobiety nie dotykają własnych piersi, nie poświęcają im uwagi, nie badają i czasem z tego powodu rezygnują z karmienia naturalnego. Najczęściej wykrywaną chorobą nowotworową w Polsce u kobiet jest rak piersi. Jest na drugim miejscu wykrywalności nowotworów w Polsce w całej populacji. Pomimo, że dotyczy on najczęściej kobiet po 50. roku życia, to niestety, w grupie młodych pań 20-49 tendencja zapadania na nowotwór piersi jest coraz większa. Rak piersi odpowiada za 14% zgonów kobiet w Polsce, a co za tym idzie jest zabójcą numer dwa kobiet w naszym kraju. Według prognoz w 2025 r. choroby nowotworowe zostaną wykryte, u 84 tys. Polek. Najbardziej będzie wrastać zachorowalność na raka jelita grubego, raka prostaty u mężczyzn oraz raka piersi u kobiet. Istnieją dwa rodzaje profilaktyki raka piersi. Pierwsza wtórna, obejmuj badania przesiewowe: Mammografia, USG, Samobadanie Drugi rodzaj profilaktyki, profilaktyka pierwotna, polega na profilaktyce społecznej i edukacyjnej – na kształceniu, mówieniu o raku, wspieraniu kobiet. ”Pierwotna profilaktyka raka piersi opiera się przede wszystkim na podnoszeniu świadomości prozdrowotnej dotyczącej udowodnionych naukowo czynników ryzyka zachorowania na raka piersi. Propagowanie wczesnego macierzyństwa, karmienia piersią, nawyków żywieniowych eliminujących otyłość i nadwagę lub aktywności fizycznej, jako czynników chroniących przed nowotworem, szczególnie w grupach pacjentek obciążonych dziedzicznie, skutkuje spadkiem zachorowań na raka piersi. ”[1] Każda kobieta, która rodzi dziecko, może podjąć jedno z najbardziej istotnych działań w profilaktyce nowotworu piersi – może karmić piersią swoje dziecko. Badania pokazały, że karmienie piersią redukuje ryzyko pojawienia się nowotworu piersi o ok. 5-10%. Znaczenie ma tu także ilość dzieci, oraz długość karmienia piersią. Kobiety, które karmią piersią, rzadziej zapadają na najbardziej agresywne formy nowotworów piersi. Badania podają, że ryzyko zachorowania na nowotwory spowodowane obecnością zmutowanego genu BRCA-1, u kobiet karmiących piersią, spada o 32-45%. Im dłuższe karmienie piersią tym większa ochrona dla kobiety. Karmienie nie ma znaczącej ochrony przy nowotworach spowodowanych mutacją BRCA-2. (Ok. 30% nowotworów piersi to nowotwory spowodowane mutacjami dziedzicznymi. Aż do 60% kobiet ze zmutowanym genem BRCA-1 zapadnie na raka piersi przed 70 r. życia, 45%, ze zmutowanym genem BRCA-2). Nie każdego z nas stać na radykalną profilaktykę, jaką podjęła Angelina Jolie – jednak, jeżeli w Twojej rodzinie kobiety zapadają na nowotwory, jeżeli zapadają na nie ciocie, siostry, mama, to karmienie piersią nie jest jedynie czymś najlepszym, co możesz podarować dziecku – to coś, co możesz podarować sobie. Jednak karmienie piersią nie jest lekiem na całe zło i nie gwarantuje tego, że nowotwór się nie pojawi. Natomiast, okazuje się, że ma ono jeszcze jedną wyjątkową właściwość: u kobiet, które chorowały na raka piersi, karmienie piersią przed chorobą wpłynęło na zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby. W badaniu z 2015 roku podano, że ryzyko nawrotu może być niższe nawet o 30%. Ponadto, wcześniejsze karmienie piersią, zmniejsza o 28% ryzyko śmierci z powodu nowotworu piersi, szczególnie u kobiet, które karmiły piersią powyżej 6 miesięcy. Ciąża i karmienie piersią zmniejsza ilość cyklów u kobiety, co wpływa na mniejszą ekspozycję ciała kobiety na hormony, które wpływają na pojawianie się niektórych nowotworów, w tym raka piersi. Rekomenduje się kobietom, które noszą zmutowane geny BRCA karmienie piersią, co najmniej przez rok. W październiku tego roku pojawiły się wyniki analiz, które pokazały, że karmienie piersią wykazuje działanie ochronne przeciwko nowotworom, które nie poddają się terapii hormonalnej i nie są wrażliwe na wszystkie trzy metody terapii hormonami. Większość nowotworów ma receptory hormonalne, które dzięki terapii można zablokować, a co za tym idzie spowolnić rozwój choroby. Niestety niektóre nowotwory nie poddają się takiej terapii. Takie nowotwory najczęściej dotykają kobiet młodszych spoza grupy ryzyka i są trudniejsze do wyleczenia, częściej notują nawroty, są agresywniejsze. Karmienie piersią może chronić młode kobiety przed tym typem nowotworu. Nadal istnieje potrzeba zbadania, w jaki sposób działa ta zależność. Jest ona jednak udowodniona, a analizie poddano prawie 40 tysięcy przypadków w ponad 25 niezależnych badaniach. Pamiętać należy, że nie wolno podczas okresu laktacji rezygnować z badań profilaktyki wtórnej. Najważniejsze, co możesz zrobić to badać się regularnie za pomocą własnych rąk. Jest to jedna z najskuteczniejszych profilaktyk nowotworu piersi. Jeżeli badasz się regularnie to znasz strukturę swoje piersi najlepiej. Jesteś w stanie wykryć najszybciej każdą zmianę. Podczas karmienia pierś zmienia się dość intensywnie i zawsze, kiedy wyczujesz coś niepokojącego powinnaś udać się do lekarza. USG w trakcie karmienia piersią. Częstotliwość występowanie raka piersi u karmiącej kobiety waha się pomiędzy 1: 3000 do 1: 10 000, a pierwsze objawy nowotworu najczęściej pojawiają się w trakcie ciąży. Niestety akurat te nowotwory są wykrywane stosunkowo późno, ponieważ opóźnia się badania przesiewowe profilaktyki wtórnej,. Lekarze często odmawiają wykonywania USG u kobiet karmiących lub wręcz mówią, że jest to nie potrzebne i obarczone ryzykiem (o ryzyku śmierci na nowotwór piersi jakoś zapominają). Mammografia piersi karmiącej jest trudniejsza do wykonania natomiast podstawowe badanie USG można z powodzeniem wykonywać zarówno u kobiet w ciąży jak i mam karmiących. Zawsze należy poinformować lekarza wykonującego USG o tym,. źe karmicie piersią. Dobry specjalista potrafi wykonać skuteczne badania piersi karmiącej mamy. Mammografia – w czasie karmienia piersią zmienia się gęstość piersi. Moze to być dla niedoświadczonego technika problem, natomiast nie należy rezygnować z badania mammograficznego tylko, dlatego, że karmimy piersią. Karmienie piersią można podjąć od razu po badaniu mammografem. Możesz natomiast czuć dyskomfort większy niż zawsze, ponieważ karmiąca pierś jest delikatniejsza i bardziej wrażliwa. JEŻELI MACIE LEKARZA, KTÓRY WIECIE, ŻE WYKONUJE USG PIERSI U KOBIET KARMIĄCYCH I NIE KRĘCI NOSEM KONIECZNIE NAPISZCIE W KOMENTARZU JAKI TO LEKARZ I GDZIE! Ja polecam w Warszawie w Babka Medica pana doktora Jacko! 30 countries 30 countries Factors influencing ovulation and the risk of ovarian cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers Joanne Kotsopoulos1 , Jan Lubinski2 , Jacek Gronwald2 , Cezary Cybulski2 , Rochelle Demsky3 , Susan L. Neuhausen4, Charmaine Kim-Sing5 , Nadine Tung6 , Susan Friedman7,8,9,10, Leigha Senter11, Jeffrey Weitzel12, Beth Karlan13, Pal Moller14, Ping Sun1 , Steven A. Narod1 and the Hereditary Breast Cancer Clinical Study Group Breastfeeding and breast cancer risk by receptor status—a systematic review and meta-analysis F. Islami1,2, Y. Liu3, A. Jemal1, J. Zhou2, E. Weiderpass4,5,6,7, G. Colditz3,8, P. Boffetta2 and M. Weiss9,* Cancers in Australia in 2010 attributable to total breastfeeding durations of 12 months or less by parous women Susan J. Jordan,1,2 Louise F. Wilson,1 Christina M. Nagle,1,2 Adele C. Green,1,2,3 Catherine M. Olsen,1,2 Christopher J. Bain,1,4 Nirmala Pandeya,1,2 David C. Whiteman,1,2 Penelope M. Webb1,2 Ultrasound imaging of the lactating breast: methodology and application Donna T Geddes [1] Ź: Rak piersi w Polsce – leczenie to inwestycja Autorzy: Anna Smaga, Magdalena Mikułowska, Aleksandra Komorowska, dr Bogdan Falkiewicz – Sequence HC Partners Jerzy Gryglewicz Uczelnia Łazarskiego
antykoncepcja badania w ciąży badanie lekarskie choroby serca ciąża cięcie cesarskie COVID-19 cukrzyca cykl miesiączkowy cytologia dieta ginekolog gorączka grypa hemoroidy higiena ibuprofen infekcje intymne karmienie piersią miesiączka mity zdrowotne nadciśnienie tętnicze niemowlę NIPT otyłość pielęgnacja pochwa poronienie
Porady eksperta na temat rozwiązywania popularnych problemów w pierwszym miesiącu karmienia piersią Udostępnij tę treść Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant: Przez siedem lat Cathy obejmowała stanowisko asystenta naukowego w renomowanej instytucji Hartmann Human Lactation Research Group, jednocześnie zapewniając wsparcie matkom karmiącym w warunkach domowych i szpitalnych. Będąc mamą dwójki dzieci, nadal współpracuje ona z rodzinami, przeprowadza szkolenia dla personelu medycznego i występuje na międzynarodowych konferencjach. Karmienie piersią to umiejętność, której trzeba się nauczyć tak jak prowadzenia samochodu, dlatego w ciągu pierwszego miesiąca wiele mam i noworodków zmaga się z trudnościami. Swobodne, instynktowne karmienie wymaga czasu i wprawy. Rozwiązanie wszelkich problemów na wczesnym etapie zwiększa szansę na rozwinięcie wystarczającego poziomu laktacji oraz wydłużenie okresu karmienia. Oto moje wskazówki dotyczące radzenia sobie z trudnościami w karmieniu piersią, które najczęściej dotykają młode mamy w okresie od drugiego tygodnia do końca pierwszego miesiąca. Problem 1: W mojej piersi znajduje się bolesny guzek Powstawanie guzków w piersiach kobiet karmiących może mieć wiele przyczyn. Jedną z najpowszechniejszych jest pokarm blokujący kanalik mleczny − wywołuje on twarde zgrubienia, które mogą być bolesne i wrażliwe. Rozwiązania 1–3 Masuj okolice guzka, aby przyspieszyć zanikanie blokady − zwłaszcza podczas karmienia lub odciągania. Przed karmieniem wykonaj delikatny, ciepły okład piersi lub spróbuj wziąć gorącą kąpiel albo prysznic, by zniwelować dyskomfort. Nie rezygnuj z karmienia piersią, aby nie doszło do gromadzenia się mleka, które może prowadzić do zapalenia sutka. Staraj się odciągać pokarm z problematycznej piersi po karmieniu, aby zagwarantować jej skuteczne opróżnianie, które przyspieszy usuwanie blokady i przywróci drożność kanalika. Sprawdź pełną ofertę laktatorów Medela i wybierz taki, który sprosta Twoim potrzebom. Zapytaj o leczenie ultradźwiękami. Jeżeli borykasz się z nawracającym problemem zablokowanych kanalików mlecznych, konsultant laktacyjny lub specjalista od karmienia piersią może zalecić Ci tego typu zabieg, który przywróci prawidłowy przepływ mleka. Zabieg ten jest przeprowadzany przez fizjoterapeutę. Skontaktuj się z lekarzem, jeżeli zaobserwujesz objawy infekcji (zaczerwienienie i bolesność piersi lub symptomy przypominające grypę, takie jak wysoka temperatura i bóle ciała lub głowy) albo jeżeli sądzisz, że guzek nie ma związku z karmieniem piersią. Problem 2: Moje piersi są zaczerwienione i obolałe Jeżeli jedna lub obie piersi są zaczerwienione i bolesne, a przyczyną tego nie jest zablokowany kanalik, to być może cierpisz na zapalenie sutka, czyli stan zapalny tkanki piersiowej. Jego objawy to zaczerwienienie i podwyższona temperatura, wrażliwość oraz symptomy grypowe − uczucie gorąca lub zimna, ból stawów i temperatura przekraczająca 38,5°C. Jeżeli zaobserwujesz u siebie te sygnały, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W przypadku zapalenia sutka konieczne jest szybkie leczenie, ponieważ stan ten może pogorszyć się zaledwie w ciągu kilku godzin 3. Przyczyną zapalenia sutka mogą być następujące czynniki: nieleczona niedrożność kanalików mlecznych bakterie, które przedostały się do piersi przez popękane lub uszkodzone brodawki sutkowe nieprawidłowe przystawianie dziecka do piersi zbyt długie odstępy czasu pomiędzy sesjami karmienia zbytnie przepełnienie piersi noszenie zbyt ciasnych biustonoszy lub ubrań, które „wcinają się” w skórę szybkie odstawienie dziecka od piersi zbyt intensywna laktacja Rozwiązania 3 Poza uzyskaniem pomocy lekarskiej możesz także samodzielnie zastosować następujące metody: Weź paracetamol lub ibuprofen (nie aspirynę), aby uśmierzyć ból. Przyjmuj dawkę zaleconą na opakowaniu lub przez farmaceutę. Kontynuuj częste karmienie piersią lub odciąganie. Twoje mleko jest nadal bezpieczne dla dziecka. Przepływ mleka przyspiesza udrożnienie piersi i zapobiega dalszym blokadom. Nagłe przerwanie karmienia może jedynie nasilić negatywne symptomy. Po karmieniu konieczne może być odciągnięcie pozostałego pokarmu. Najpierw podawaj dziecku niedrożną pierś. W ten sposób niemowlę będzie miało możliwość dokładnie ją opróżnić. Jeśli jest to zbyt bolesne, rozpocznij od zdrowej piersi, aby zainicjować przepływ mleka, a następnie zmień strony. Wypoczywaj, dużo pij i dobrze się odżywiaj. Przyjmuj duże ilości płynów i zadbaj o odżywcze posiłki. Masuj wrażliwy obszar w ciepłej kąpieli lub pod prysznicem albo rób okłady rozgrzewające, które przyspieszą zanik niedrożności i złagodzą symptomy przed karmieniem lub odciąganiem. Po karmieniu nakładaj zimne kompresy, które złagodzą stan zapalny. Problem 3: Odczuwam przemęczenie W pierwszych tygodniach karmienie piersią może być niezwykle męczące i przytłaczające. Podczas gdy będziesz dochodziła do siebie po porodzie, Twoje dziecko będzie wymagać karmienia co kilka godzin − zarówno w dzień, jak i w nocy. Rozwiązania Zadbaj o siebie. Łatwiej to powiedzieć, niż zrobić, kiedy w domu pojawia się noworodek, jednak mimo tego staraj się odpoczywać, kiedy tylko to możliwe. Jedz zdrowo i regularnie oraz pij dużo wody. Poproś o pomoc partnera, rodzinę i przyjaciół, a nawet zatrudnij kogoś do pomocy, jeżeli możesz sobie na to pozwolić. Karm na leżąco. W ten sposób łatwiej będzie Ci się zrelaksować, a wrażliwe obszary, szwy lub blizny po cesarskim cięciu będą mniej obciążone. Nie pomijaj sesji karmienia. Chcąc Cię wesprzeć, Twoi bliscy prawdopodobnie zaoferują Ci pomoc w karmieniu dziecka butelką, abyś Ty mogła odpocząć. Choć propozycja ta jest kusząca, przez pierwsze cztery tygodnie zaleca się rozwijanie laktacji poprzez częste karmienie piersią. Po ustabilizowaniu laktacji możesz zacząć podawać dziecku odciągnięte mleko, jednak do tego czasu poproś rodzinę i przyjaciół o pomoc w innych czynnościach, tak byś mogła skoncentrować się na karmieniu. Problem 4: Co mogę zrobić, aby produkować więcej mleka? Łatwo jest stracić wiarę we własne możliwości w zakresie laktacji, zwłaszcza w obliczu nagłych skoków rozwojowych noworodka, które często występują w trzecim lub czwartym tygodniu od porodu. Być może obawiasz się, że dziecko wymaga częstszego karmienia, ponieważ nie produkujesz wystarczającej ilości pokarmu. Jeżeli jednak niemowlę regularnie zużywa prawidłową liczbę pieluszek (patrz: karmienie piersią: czego spodziewać się w pierwszym miesiącu), to zwiększona częstotliwość karmienia najprawdopodobniej wywołana jest potrzebą bliskości. Noworodki często czują się przytłoczone mnogością otaczających je bodźców wzrokowych i dźwiękowych, a karmienie piersią daje im poczucie bezpieczeństwa 4. Rozwiązania 4,5 Staraj się nie uzupełniać karmienia mieszanką mleczną, chyba że lekarz stwierdził u noworodka problem z przybieraniem na wadze lub poziomem nawodnienia. Często przystawiaj dziecko do piersi, aby naturalnie rozwinąć laktację – dzięki temu szybko osiągnie ona wystarczający poziom. Nie planuj karmienia według harmonogramu. Karm dziecko na żądanie, tak aby Twoja laktacja rozwijała się zgodnie z jego zapotrzebowaniem. Uzupełnij sesje karmienia odciąganiem za pomocą laktatora, aby zwiększyć produkcję mleka. Problem 5: Produkuję zbyt duże ilości mleka Hiperlaktacja, czyli nadmiar pokarmu, może powodować problemy z karmieniem zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka. Tobie dokuczać będą nabrzmiałe piersi, wycieki oraz dyskomfort, a niemowlę może nie radzić sobie z chwytaniem piersi, krztusić się intensywnym przepływem mleka lub nie być w stanie prawidłowo ukończyć karmienia 6. Rozwiązania Przed karmieniem odciągnij nieco mleka, aby zmniejszyć intensywność przepływu. Nie powinny to jednak być zbyt duże ilości, ponieważ może to nasilić problemy ze zbyt silną laktacją − odciągnij tylko tyle, by złagodzić dyskomfort. Możesz odciągnąć pokarm ręcznie lub użyć laktatora (w naszej ofercie laktatorów na pewno znajdziesz produkt dopasowany do Twoich potrzeb). Wycieraj nadmiar mleka ręcznikiem lub załóż wkładkę do pobierania mleka na drugą pierś, aby gromadzić wypływający pokarm podczas karmienia. Upewnij się, że dziecko ma odpowiednie podparcie. Trzymaj je mocno (to daje niemowlęciu poczucie bezpieczeństwa) w wygodnej pozycji, która umożliwia mu poruszanie główką. W momencie początkowego szybkiego przepływu mów do dziecka, aby nie wystraszyło się i nie odsunęło od piersi. Porozmawiaj z konsultantem laktacyjnym lub specjalistą od karmienia piersią, który przeanalizuje problem i zasugeruje metodę kontrolowania laktacji, na przykład karmienie jednostronne lub naprzemienne karmienie kilkugodzinnymi blokami. Bądź cierpliwa. Problemy z laktacją zazwyczaj przemijają po kilku tygodniach. Problem 6: Moje piersi są niesymetryczne! Jeżeli dziecko preferuje karmienie po jednej ze stron lub jedna z piersi produkuje większą ilość pokarmu, rozmiar lub kształt piersi może się różnić. To bardzo powszechne zjawisko, które nie powinno powodować żadnych problemów z karmieniem. Jeżeli nie przeszkadza ono Tobie ani dziecku, to nie ma powodu, aby interweniować. Jeśli jednak źle się z tym czujesz, możesz wypróbować poniższe metody. Rozwiązania Najpierw podawaj dziecku rzadziej używaną pierś, ponieważ siła jego ssania jest większa na początku karmienia. Użyj laktatora, aby zwiększyć ilość pokarmu w mniej „wydajnej” piersi. Nie zaniedbuj pełniejszej piersi. Musisz nadal karmić także z większej piersi, aby nie doszło do niedrożności kanalików mlecznych i zapalenia sutka. Zasięgnij porady lekarskiej. Czasami jednostronne preferencje u dziecka mogą być spowodowane infekcją ucha. Niektóre pozycje mogą wówczas powodować dyskomfort − rozwiązaniem tego problemu może być bardziej pionowe ułożenie. Także infekcje piersi mogą zmieniać smak mleka i zniechęcać dziecko do ssania. Problem 7: Na mojej brodawce znajduje się pęcherz Częste karmienie piersią może skutkować powstawaniem bolesnych otarć albo krwistych pęcherzy na piersiach, brodawkach sutkowych lub otoczkach 7. Rozwiązania Poproś konsultanta laktacyjnego lub specjalistę od karmienia piersią o sprawdzenie prawidłowego przystawienia. Kiedy dziecko zbyt płytko chwyta pierś, na brodawkach lub otoczkach mogą powstawać pęcherze. Weź paracetamol lub ibuprofen (nie aspirynę) do godziny przed karmieniem, aby uśmierzyć ból podczas karmienia. Wypróbuj alternatywne pozycje do karmienia, które nie będą obciążać obolałych miejsc. Użyj maści z ultraczystą lanoliną, aby ukoić ból. Zakładaj osłony piersi, aby zapobiec dodatkowemu podrażnianiu pęcherzy przez odzież i zapewnić przepływ powietrza, lub wypróbuj chłodzące wkładki hydrożelowe, które uśmierzają ból i wspomagają proces gojenia. Spróbuj odciągać pokarm. Korzystanie z laktatora może stanowić alternatywny sposób pozyskiwania pokarmu, który nie pogorszy stanu pęcherza. Upewnij się, że posiadasz lejki w odpowiednim rozmiarze, tak aby brodawka mogła swobodnie poruszać się w tunelu lejka i nie ocierała się o jego ścianki. Nie przebijaj pęcherza, ponieważ może to doprowadzić do infekcji. Idź do lekarza, jeżeli problem nie ustępuje i odczuwasz ból. Problem 8: Na mojej brodawce znajduje się bolesny, biały punkt Jeżeli wylot kanalika mlecznego zostanie zablokowany zgęstniałym mlekiem lub porośnięty cienką warstwą skóry, na końcówce brodawki mogą tworzyć się niewielkie białe lub żółte punkty. Takie pęcherzyki mogą wywoływać miejscowe bóle u niektórych mam, zwłaszcza podczas karmienia i odciągania. Inne kobiety nie odczują żadnego dyskomfortu. Białe pęcherzyki mogą utrzymywać się dniami lub miesiącami, dopóki skóra samoczynnie nie pęknie, a stwardniałe mleko będzie mogło się wydostać 8. Rozwiązania Zastosuj się do podanych powyżej porad dotyczących pęcherzy powstałych w wyniku otarcia. Usuń zator, jeżeli zauważysz wystający fragment stwardniałego mleka – spróbuj delikatnie wyciągnąć go czystymi paznokciami. Kontynuuj karmienie piersią lub odciąganie, aby przywrócić prawidłowe działanie kanalika. Samoczynne odblokowanie zatoru podczas karmienia nie zaszkodzi Twojemu dziecku. Przyłóż do pęcherzyka bawełnianą szmatkę zamoczoną w ciepłej wodzie bezpośrednio przed karmieniem lub odciąganiem, aby ułatwić otwarcie zablokowanego kanalika. Możesz także energicznie potrzeć skórę czystą, wilgotną szmatką. Spróbuj odciągnąć pokarm ręcznie przed karmieniem, aby wypchnąć stwardniałe mleko. Jeżeli się to nie uda, normalnie rozpocznij karmienie lub odciąganie. Powtórz tę czynność kilka razy dziennie. Nasącz wacik oliwą i włóż go do biustonosza w taki sposób, aby przylegał do pęcherzyka na brodawce. To dobry sposób na zmiękczenie skóry. Idź do specjalisty, jeżeli problem nie ustępuje. Lekarz, konsultant laktacyjny lub specjalista od karmienia piersią może usunąć zator jałową igłą. Zabieg ten należy przeprowadzić po karmieniu, kiedy pęcherzyk jest dobrze widoczny. Problem 9: Moje brodawki bolą podczas karmienia Wrażliwość lub bolesność brodawek na wczesnym etapie karmienia to normalne zjawisko, które najczęściej przemija jednak po kilku dniach. Jeżeli poprosiłaś już eksperta o sprawdzenie prawidłowego przystawienia dziecka do piersi, lecz mimo tego bolesność nie ustępuje lub odczuwasz ból brodawek przy każdym karmieniu, konieczne może być skorzystanie z pomocy lekarskiej 2,7. Jeżeli zaobserwowałaś poniższe symptomy w jednej lub obu piersiach (podczas karmienia lub po nim), to możliwe, że wystąpiła u Ciebie infekcja bakteryjna lub drożdżyca: lekkie lub intensywne pieczenie albo swędzenie brodawek ból brodawek, który dodatkowo zaognia się na skutek ocierania odzieży o piersi ból brodawek, który nie ustępuje pomimo zmian w sposobie przystawiania dziecka do piersi wrażliwość brodawek na dotyk kłujący, przeszywający, piekący lub głęboki ból ból piersi utrzymujący się podczas karmienia, a także do godziny po nim intensywnie różowy kolor brodawek zmiana zabarwienia lub struktury otoczek – intensywnie różowy lub ciemny kolor, suchość lub łuszczenie biała wysypka na otoczce lub na piersi Zwróć także uwagę, czy u dziecka nie występują następujące objawy: gęste, białe plamy lub nalot na języku białe plamki na policzkach, których nie da się zetrzeć intensywnie czerwona wysypka na pośladkach, która nie ustępuje po nałożeniu kremu na odparzenia od pieluszek Rozwiązania 7 Zasięgnij porady lekarskiej. Lekarz najprawdopodobniej pobierze wymazy z brodawek, aby stwierdzić i zdiagnozować infekcję. Infekcje bakteryjne oraz infekcje grzybicze (drożdżyca) zwalczane są inaczej, dlatego tak ważny jest jak najszybszy dobór odpowiedniego leczenia. Istnieją także inne czynniki mogące powodować ból brodawek, takie jak egzema, łuszczyca lub skurcz (zwężanie) naczyń krwionośnych u mamy, czy też nieprawidłowe chwytanie piersi lub ankyloglosja u dziecka, co dodatkowo zwiększa znaczenie trafnej diagnozy. Dbaj o higienę. Kiedy karmisz piersią, nakładasz maści lub kremy albo zmieniasz pieluszki, pamiętaj o umyciu rąk przed tymi czynnościami i po nich. Często zmieniaj wkładki laktacyjne, pierz biustonosze, koszulki i ręczniki w wysokiej temperaturze oraz dokładnie myj lejki i wszelkie inne przedmioty mające kontakt z buzią dziecka, takie jak smoczki. Pozwól brodawkom wyschnąć po karmieniu, ponieważ infekcje najszybciej rozwijają się w ciepłym, wilgotnym środowisku. Jeżeli po kilku dniach nie nastąpi poprawa, ponownie udaj się do lekarza. Nie czekaj, aż problem stanie się poważniejszy. Dowiedz się więcej: Karmienie piersią: czego spodziewać się w pierwszym miesiącu Karmienie piersią: czego spodziewać się po pierwszym miesiącu Wyzwania związane z karmieniem piersią po pierwszym miesiącu
- Онոд аլ
- ቦ θ իδαб зубыфብфիзኻ
- Оቼе шէ γθглիሆ οж
- Озաхрθմէлո ωхапс ኮη բուнυβኯзևп
- Й χ
Karmienie piersią w miejscach p ublicznych w opinii kobiet T abe la II. c.d. Pr aw o ko biet do karmienia piersią w wybr anyc h miejscach pub licznych w opinii r espo ndente k w odniesieniu do
Loading...Kategoria głównaDZIECKOWszystko, co powinnaś wiedzieć o rozwoju dziecka miesiąc po miesiącu. Znajdziesz tu niezbędne informacje o tych powszechnych jak i tych rzadziej występujących chorobach, a także aktualny kalendarz szczepień. Dowiesz się, jak odpieluchować pociechę i jak zachęcić ją do samodzielnego dalejWszystkieKARMIENIE PIERSIĄPIELĘGNACJA DZIECKAPIERWSZA POMOCROZWÓJ DZIECKAWCZEŚNIAKZDROWIE DZIECKAŻYWIENIE DZIECIKARMIENIE PIERSIĄAlicja JaczewskaKARMIENIE PIERSIĄ19 sierpnia 201927 od piersi, czyli wzajemne słuchanie siebieNie ma sensu z góry zakładać, jak długo będziesz karmić piersią – życie najprawdopodobniej zweryfikuje ten plan, po co więc się dodatkowo stresować? Najważniejsze to dobrze przemyśleć dezycję – powrót do pracy nie musi być przeszkodą w Jaczewska19 sierpnia 201927 Czy karmienie piersią wpływa na odporność dziecka?Czy mleko mamy jest remedium na wszystko? Czy karmienie piersią zastępuje szczepienia ochronne?7 sierpnia 20197 Sochacki-WójcickaLeki a karmienie piersią – bezpieczeństwo dziecka i zdrowie matkiTego, czy dany lek można stosować w trakcie karmienia piersią nie sprawdzaj w ulotkach! Szukaj ich w oficjalnych i ogólnodostępnych baz danych, które tworzone są właśnie w tym celu. 21 października 20186 Sochacki-WójcickaMityczne „przeziębienie piersi”– dlaczego nadal w to wierzymy?Czy wiedziałaś, że nie ma takiej jednostki chorobowej jak „przeziębienie piersi”?3 września 20188 JaczewskaOdciąganie i przechowywanie pokarmu kobiecego + VIDEOPowodów odciągania pokarmu jest co najmniej 6. Jaki laktator wybrać? Jak prawidłowo przechowywać odciągnięte mleko? Jak dbać o higienę przy odciąganiu? Odpowiadamy na wszystkie ważne czerwca 201817 Sochacki-WójcickaDieta mamy w okresie karmienia piersią – obalamy najpopularniejsze mitySposób odżywiania mamy karmiącej piersią może w niewielkim zakresie wpływać na skład mleka. Czy kobieta karmiąca może pić kawę? A co z warzywami strączkowymi, mlekiem, truskawkami i cytrusami – czy mogą być spożywane codziennie?3 września 20177 Sochacki-WójcickaMoja trudna historia karmienia piersiąTo, że karmisz dziecko mlekiem modyfikowanym a nie piersią, nie czyni Cię gorszą matką. 15 marca 20175 Sochacki-WójcickaMoja rodzinna historia karmienia piersiąDlaczego dwie genetycznie identyczne dziewczynki, miały tak różne zdrowotne losy?6 marca 20173 Sochacki-WójcickaKarmienie piersią a kolejne ciążeCzy karmiąc piersią można zajść w ciążę? Czy będąc w kolejnej ciąży możesz karmić piersią? Odpowiadamy na wszystkie grudnia 20168 Czy karmienie piersią wpływa na odporność dziecka?7 sierpnia 20197 Sochacki-WójcickaLeki a karmienie piersią – bezpieczeństwo dziecka i zdrowie matki21 października 20186 Sochacki-WójcickaMityczne „przeziębienie piersi”– dlaczego nadal w to wierzymy?3 września 20188 JaczewskaOdciąganie i przechowywanie pokarmu kobiecego + VIDEO25 czerwca 201817 Sochacki-WójcickaDieta mamy w okresie karmienia piersią – obalamy najpopularniejsze mity3 września 20177 Sochacki-WójcickaMoja trudna historia karmienia piersią15 marca 20175 Sochacki-WójcickaMoja rodzinna historia karmienia piersią6 marca 20173 Sochacki-WójcickaKarmienie piersią a kolejne ciąże26 grudnia 20168 tagikarmienie piersiąmlekopiersiodpornośćukład immunologicznyibuprofenkarmienielaktacjalaktatordietakolka niemowlęcasuplementacjamleko modyfikowaneniemowlęantykoncepcjaciążaCzęste tagikarmienie piersiąmlekopiersiodpornośćukład immunologicznyibuprofenkarmienielaktacjalaktatordietakolka niemowlęcasuplementacjamleko modyfikowaneniemowlęantykoncepcjaciążaZOBACZ RÓWNIEŻ„Jak często odciągać napletek u dwuletniego chłopca?”7 stycznia 20221 min.„Czy to w ogóle możliwe, żeby facet miał orgazm bez wytrysku?”11 stycznia 20222 RÓWNIEŻ„Jak często odciągać napletek u dwuletniego chłopca?”7 stycznia 20221 min.„Czy to w ogóle możliwe, żeby facet miał orgazm bez wytrysku?”11 stycznia 20222 min.„Czy infekcje intymne mogą przesunąć okres?”20 kwietnia 20221 porad o ciąży i macierzyństwie, które słyszała każda z nas12 stycznia 20223 Algierska 19W, 03-977 Warszawa. KRS 0000950016, NIP 5252678750, BDO 000108449© © 2022 Roger Publishing Wójciccy Spółka komandytowa
Karmienie piersią na leżąco sprawdza się także w pierwszych tygodniach po porodzie, gdy maluch jest bardzo często przystawiany do piersi. W pozycji leżącej karmienie może być wygodniejsze dla tych mam, które cierpią na bóle kręgosłupa i dłuższe przebywanie w pozycji siedzącej może nie być dla nich komfortowe.
Co zrobić, gdy kobieta karmiąca piersią ma gorączkę? Leki przeciwgorączkowe mogłyby się przecież okazać szkodliwe dla małego dziecka. Czy zbijanie temperatury lekami oraz kontynuowanie karmienia piersią wykluczają się? Czy istnieją leki przeciwgorączkowe, które są nieszkodliwe dla maluszka? Czy przerwanie karmienia na czas przyjmowania takich leków jest dobrym pomysłem? Oto, co zalecają lekarze. spis treści 1. Gorączka podczas karmienia piersią 2. Gorączka u dziecka a karmienie piersią 1. Gorączka podczas karmienia piersią Gorączka jest reakcją obronną twojego organizmu, np. przed wirusem. Powinnaś w takim razie więcej odpoczywać. Poproś partnera, rodzinę lub przyjaciół o pomoc w opiece nad dzieckiem. Odpoczynek skróci czas przebiegu infekcji i szybciej wrócisz do dawnej formy. Możesz przyjmować leki podczas karmienia piersią. Leki te jednak muszą być oznaczone jako bezpieczne dla dzieci, które są karmione piersią. Lista środków przeciwgorączkowych dla kobiet karmiących jest ograniczona. Najlepiej skonsultować się z lekarzem w tej sprawie. Ostatecznie można poprosić o radę farmaceutę. Uważa się, że paracetamol jest bezpieczny dla dziecka karmionego piersią. Należy pamiętać też o odpowiedniej dawce, która jest podana w ulotce leku. Jego nadmiar może bowiem zaszkodzić zarówno dziecku, jaki i matce. Karmiąca matka powinna przyjmować leki przeciwgorączkowe tylko w przypadku, gdy naprawdę istnieje taka konieczność. Pij dużo płynów, aby się nie odwodnić i nie stracić pokarmu. Podczas gorączki tracisz więcej płynów. Jeśli twoje dziecko ma mniej niż sześć miesięcy, lekarze nie polecają podawania mu wody. Zatem to twoja pierś jest źródłem płynów dla niemowlaka. Zadbaj więc o odpowiednie nawodnienie swojego organizmu. Jeśli masz gorączkę, nie ma przeciwwskazań do dalszego karmienia dziecka piersią. Mleko matki nie zawiera wirusów, które mogłyby zaatakować organizm dziecka. Mleko ma w swoim składzie przeciwciała produkowane przez organizm matki, co chroni niemowlaka przed chorobą. Jednak należy pamiętać, że wirusy mogą być przekazane dziecku drogą kropelkową i wtedy dziecko może zachorować. Zobacz film: "Przekarmianie dzieci" 2. Gorączka u dziecka a karmienie piersią Jeśli dziecko ma podwyższoną temperaturę, najlepiej zwiększyć ilość pokarmu, który maluszek zjada. Niemowlak z gorączką traci ze swojego organizmu większą ilość płynów, które muszą być uzupełnione. Jednak gdy dziecko nie chce pić więcej mleka, nie powinniśmy go do tego zmuszać, jedynie zachęcić. Poza tym, dziecku można podać lek przeciwgorączkowy, ale specjalnie przeznaczony dla niemowlaków. Dziecko z gorączką nie powinno być ubierane w bardzo ciepłe ubranka i być dodatkowo otulone grubą kołdrą, ponieważ zwiększy to temperaturę ciała i utratę płynów. Jeśli gorączka u niemowlaka nie ustępuje, a dziecko staje się bardziej płaczliwe, apatyczne i robi coraz mniej kup, istnieje ryzyko odwodnienia dziecka. W takim przypadku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. W skrajnych przypadkach konieczna jest hospitalizacja i podanie dziecku kroplówki. Zwiększenie częstotliwości karmienia czy ewentualne dopajanie dziecka płynami jest najlepszym sposobem na uniknięcie odwodnienia. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Mgr Monika Łapczyńska Położna, fizjoterapeuta, instruktorka szkoły rodzenia, masażystka I stopnia, instruktor rekreacji ruchowej, absolwentka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.Zakopane - 19 maja 2023. L. Niebieski. Nowa koszula nocna Róża mamaginekolog Roger Publishing xs. 100 zł. Nowe. Wrocław, Krzyki - 23 maja 2023. XS. Koszula nocna Janka mamaginekolog Rogerpublishing rozmiar M.
Dawkowanie paracetamolu przy karmieniu piersią. Działanie paracetamolu pozwala na skutecznie zniwelowanie dolegliwości bólowych oraz gorączki. U dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g, czyli 4000 mg na dobę. Oznacza to, że lek jest przyjmowany w czterech dawkach podzielonych, czyli po 2 tabletki 500 mg cztery razy na dobę i
Gorączka a karmienie piersią: jak obniżać gorączkę bez konieczności odstawienia dziecka od piersi? Masz gorączkę i karmisz piersią? Nie panikuj i przede wszystkim nie odstawiaj maluszka od piersi. Podwyższoną temperaturę można obniżyć bez szkody dla dziecka i bez konieczności przerywania karmienia piersią. Karmienie piersią podczas gorączki wydaje się wielu mamom niemożliwe. Kobiety martwią się, że karmiąc malucha, wraz z mlekiem przedostaną się do jego organizmu wirusy i bakterie, które zaatakowały mamę. Okazuje się jednak, że mleko gorączkującej mamy jest wręcz bardzo wartościowe dla dziecka. Podczas karmienia piersią, wraz z mlekiem dostarczane są przeciwciała, które chronią malucha przed zakażeniem różnymi drobnoustrojami. Spis treści: Domowe sposoby na gorączkę podczas karmienia piersią Bezpieczne leki przeciwgorączkowe dla kobiet karmiących piersią Zasady przyjmowania leków podczas karmienia piersią Karmiąc piersią nie łącz leków przeciwgorączkowych Zachowaj szczególną ostrożność Domowe sposoby na gorączkę podczas karmienia piersią Niezbyt wysoką gorączkę możesz leczyć domowymi sposobami, które są zarówno skuteczne jak też bezpieczne dla karmiącej mamy i dziecka. Aby obniżyć gorączkę wypij napar z lipy, herbatkę z sokiem malinowym lub ciepłe mleko z miodem. Stan podgorączkowy lub niewysoką gorączkę obniżą zimne okłady na czoło i łydki. Pij dużo wody, żeby się nie odwodnić. Pamiętaj, że karmisz piersią i musisz dbać o prawidłową laktację. Skutecznie zadziała także chłodząca kąpiel lub prysznic. Pamiętaj, że podczas infekcji powinnaś dużo odpoczywać. Będziesz też potrzebowała kogoś do pomocy, kto zajmie się maluchem abyś ty mogła zadbać o siebie. Czytaj: Zioła: dieta matki karmiącej. Dobre napary z ziół dla kobiet karmiących Bezpieczne leki przeciwgorączkowe dla kobiet karmiących piersią Podczas karmienia piersią bez obaw możesz sięgnąć po ziołowe preparaty na gorączkę przeznaczone dla dzieci, tabletkę lub czopek na bazie substancji czynnej paracetamolu (działa 4–6 godzin). Silniej, dłużej, a także przeciwzapalnie działają preparaty na bazie ibuprofenu lub kwasu acetylosalicylowego, ale lepiej ich nie nadużywać. Kwas acetylosalicylowy wpływa na krzepliwość krwi, więc trzeba stosować go ostrożnie i tylko po konsultacji z lekarzem. Silnym środkiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym są leki na bazie substancji czynnej metamizolu sodu, ale mogą powodować uszkodzenie szpiku. Przenika też do pokarmu, więc zdecydowanie trzeba się jej wystrzegać. Więcej informacji na temat zażywania leków podczas karmienia piersią znajdziesz w artykule: Leki a karmienie piersią. Czy zażywać leki podczas karmienia piersią? Zasady przyjmowania leków podczas karmienia piersią 1. Lekarstwa mogą mieć negatywny wpływ na dziecko lub laktację, dlatego powinnaś je stosować po uprzedniej konsultacji z Zanim weźmiesz jakikolwiek preparat na własną rękę, przeczytaj dołączoną do niego Najlepiej zażywaj lek tuż przed lub tuż po karmieniu, przed najdłuższymi przerwami. Karmiąc piersią nie łącz leków przeciwgorączkowych Łączenie leków przeciwgorączkowych na bazie różnych substancji czynnych, np. ibuprofenu i aspiryny, jest niewskazane, zarówno podczas karmienia piersią, jak też w każdym innym przypadku. Mieszanie leków może powodować objawy niepożądane, a efekt ich działania przeciwgorączkowego lub przeciwbólowego nie jest silniejszy. Zgłoś się do lekarza, gdy gorączka przekracza 38,5–39ºC lub nie mija po 2–3 dniach. Lekarz dobierze odpowiednie leki, które na pewno nie zaszkodzą tobie, ani twojemu dziecku. Zachowaj szczególną ostrożność Mimo, że podczas gorączki możesz nadal karmić piersią, powinnaś zachować szczególna ostrożność. Pamiętaj, że dziecko możesz zarazić drogą kropelkową. Dlatego miej zawsze przy sobie chusteczki, nie kichaj w pobliżu malucha, często myj ręce, a nawet unikaj spania z niemowlakiem w jednym łóżku. Podczas karmienia piersią możesz też używać jednorazowych maseczek na twarz, które zapobiegną rozprzestrzenianiu się twoich zarazków. Dolega ci przeziębienie? Przygotuj domowy syrop z cebuli według naszego przepisu miesięcznik "M jak mama"
Nicole Sochacki-Wójcicka, aby wyprzedzić wszystkie portale plotkarskie w publikowaniu sensacji na swój temat, udostępniła zdjęcie na instagramowym 2 min. Robi to nawet w pracy. Poznaliśmy pikantne szczegóły. Nasz informator, który od wielu lat przyjaźni się z Nicole Sochacki-Wójcicką, zdradził sekret słynnej Mamyginekolog.
Data aktualizacji: 28 stycznia 2022 Wiele kobiet tuż po urodzeniu dziecka zadaje sobie wiele pytań dotyczących cyklu menstruacyjnego. Kiedy pojawi się pierwsza miesiączka? Dlaczego okres jest nieregularny? Czy w czasie laktacji można ponownie zajść w ciążę? Przeczytaj i dowiedz się, jaki związek ma karmienie piersią z wystąpieniem pierwszej miesiączki po porodzie. W skrócie Pierwsza miesiączka po urodzeniu może być stresująca jeszcze zanim nadejdzie. Na temat ciąży powstało wiele mylnych założeń, jak np. że podczas karmienia nie może dojść do miesiączkowy jest sprawą indywidualną dla nowych mam. Okres może pojawić się po miesiącu od porodu. Są też przypadki, kiedy dochodzi do krwawienia dopiero 22 miesiące później, czyli po zakończeniu okres po porodzie może być bardziej obfity, jednak jest to kwestia regulacji hormonów. Na przebieg miesiączki podczas karmienia piersią nie ma wpływu rodzaj kobiety tuż po urodzeniu dziecka stresują się niespodziewanym momentem, w którym dostaną pierwszą miesiączkę od czasu porodu. Przez kilka pokoleń powstało wiele mitów dotyczących miesiączki a karmienia piersią. Pamiętaj, że do zapłodnienia może dojść nawet przed pierwszym okresem po porodzie. Kiedy pierwsza miesiączka po porodzie przy karmieniu piersią? U niektórych mam karmiących piersią pierwszy okres pojawia się, gdy dziecko ma tylko kilka tygodni, a u innych dopiero w momencie odstawienia niemowlaka od piersi. Wszystko zależy od hormonów, częstotliwości karmienia, ilości pokarmu jaką wypija dziecko, używania smoczka oraz długości snu niemowlaka. Niekiedy świeżo upieczone mamy mogą cieszyć się brakiem uporczywego krwawienia przez cały okres karmienia, czyli od kilku do nawet 22 miesięcy. Cykl miesiączkowy u młodych mam to kwestia bardzo indywidualna. Bardzo często pierwsza miesiączka w czasie karmienia piersią pojawia się po 6-8 tygodniach, czyli zaraz po zakończeniu połogu. Nieregularne miesiączki podczas karmienia piersią Tuż po porodzie dochodzi u kobiet do zmian hormonalnych. Prowadzą one właśnie do nieregularnego miesiączkowania. Innymi objawami towarzyszącymi mogą być: ból sutków, ogólne rozdrażnienie, ból głowy, niepokój, zmniejszenie laktacji. Im szybciej po porodzie pojawia się pierwsza miesiączka tym istnieje większe ryzyko na jej nieregularność. Początkowe cykle mogą być również bezowulacyjne. Zazwyczaj potrzeba odczekać około pół roku od porodu, by nasze hormony odpowiednio się uregulowały. Nie oznacza to jednak, że nie można zajść wtedy w ciąże. Zmieniona gospodarka hormonalna w czasie karmienia piersią zatrzymuje owulację, blokując krwawienie. Miesiączka a zmiany w karmieniu Kiedy kobieta karmiąca ma okres, zmieniają się mimowolnie jej hormony. Jedne wzrastają, inne spadają. Może to mieć wpływ na smak mleka. Czasami dziecko w tym okresie nie je tyle, co zwykle. Oczywiście sytuacja może też być odwrotna. Zdarza się, że właśnie wtedy dziecko będzie chciało jeść więcej. Hormony mają również wpływ na ilość produkowanego mleka. Podczas miesiączki prolaktyna, która właśnie za produkcję jest odpowiedzialna, spada i mama może nie być w stanie zapewnić wystarczającej ilości pokarmu dziecku. W takim przypadku należy zwrócić się do lekarza, jeśli jest to znaczny problem. By zwiększyć produkcję mleka trzeba dużo pić i brać suplementy magnezu i wapnia. Zakończenie karmienia piersią a miesiączka Wiele kobiet zastanawia się czy po zakończeniu laktacji od razu pojawi się miesiączkowanie. Odpowiedź brzmi: zazwyczaj tak. Najczęściej zaraz po odstawieniu dziecka od piersi wraca miesiączkowanie. Jeśli po kilku tygodniach nie wróci krwawienie należy udać się do ginekologa. Gdy w tym czasie współżyłaś ze swoim partnerem bez zabezpieczenia to najlepiej wykonaj test ciążowy, ponieważ może oznaczać to kolejną ciążę. Jak wygląda pierwszy okres po porodzie? Po porodzie pierwsze miesiączkowanie zazwyczaj jest obfitsze niż przed ciążą, ale nie należy się tym przejmować, ponieważ musi dojść do uregulowania hormonów. Dopiero, gdy dojdzie do równowagi hormonalnej krwawienie ulega zmniejszeniu. Często świeżo upieczone mamy dostrzegają, że po porodzie kolejne miesiączkowania są dużo łagodniejsze niż przed nim. Czy rodzaj porodu ma wpływ na miesiączkowanie? Nie. Nieważne czy dziecko przyszło na świat w sposób naturalny czy poprzez cesarskie cięcie. W żaden sposób nie wpływa to na czas pojawienia się pierwszego okresu. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
.
