Chore nerki wpływają niekorzystnie na zdrowie i ogólne samopoczucie człowieka. Wiele chorób nerek (np. kamica moczowa, nefropatia, kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek) może oddziaływać na serce. W jaki sposób choroby nerek wpływają na choroby serca, odpowiada dr Piotr Gryglas, kardiolog.
Strony 1 Zaloguj się lub zarejestruj by napisać odpowiedź 1 2015-08-30 03:49:51 Ostatnio edytowany przez 13sadida07 (2015-08-30 20:07:32) 13sadida07 Wkręcam się coraz bardziej Nieaktywny Zarejestrowany: 2011-08-05 Posty: 39 Temat: Odmiedniczkowe zapalenie nerek, antybiogramCześć dziewczyny, jestem nieco spanikowana...Około 2 miesiące temu robiłam ogólne badanie moczu, w którym wyszło na to, że moje CRP przekracza normę w znacznym stopniu, wynosiło około 120 podejrzewam. Niestety mimo beznadziejnego wyniku zbagatelizowałam sprawę głupia, myśląc, że nałożyło mi się ''lekkie'' przeziębienie, zmęczenie, zapalenie w jamie ustnej wynikające z wyżynania ósemek, które dość odczuwalnie przechodziłam. Nie konsultowałam sprawy z lekarzem, ponieważ w chwili robienia badań nie posiadałam ubezpieczenia zdrowotnego. Wszystko' jakoś' przeszło. Pojechałam na wakacje, znalazłam pracę, aż do teraz.... w czwartek poskładał mnie ból w plecach po prawej stronie promieniujący do prawej strony brzucha i ciągnący się od żebra aż do kości biodrowej, drgawki wynikające z gorączki no i oczywiście nudności , wymioty. Pojechałam na pogotowie , gdzie zrobili mi liczne badania wykluczając kamicę, kolkę etc. stwierdzili natomiast odmiedniczkowe zapalenie nerek.... Zagubiona w całej sytuacji i nie zdająca sobie sprawy do czego może prowadzić owe zapalenie, odmówiłam hospitalizacji... przyjełam receptę na antybiotyk Lenovax, myśląc, że to załatwi cała sprawę. Nie miałam zrobionego antybiogamu , teraz jestem przerażona, ponieważ jestem już po 3 tabletce tego antybiotyku, gorączka jakby ustępuje, ale przecież nie wiaodmo czy bakteria, która mnie atakuje nie jest odporna na ten skład antybiotyku. Czy zrobienie antybiogramu w trakcie stosowania tego 'leku' ma sens? Czy muszę wybrać zalecaną dawkę i dopiero później ewentualnie zadziałać? I przede wszystkim bardzo obawiam się niewydolności nerekBłagam niech ktoś objaśni mi sprawę 2 Odpowiedź przez Jazz2015 2015-08-30 23:13:06 Jazz2015 Zaglądam tu coraz częściej Nieaktywny Zarejestrowany: 2015-08-28 Posty: 16 Odp: Odmiedniczkowe zapalenie nerek, antybiogramJestes pewna że dobrze napisałas nazwę leku? Nie znam takiego antybiotyku... Co jest w składzie? 3 Odpowiedź przez 13sadida07 2015-08-31 16:10:22 13sadida07 Wkręcam się coraz bardziej Nieaktywny Zarejestrowany: 2011-08-05 Posty: 39 Odp: Odmiedniczkowe zapalenie nerek, antybiogramTak , dobrze, ja biorę 500mg - Substancją czynną jest lewofloksacyna. Każda tabletka powlekana zawiera 250 mg lewofloksacyny,co odpowiada 256,23 mg półwodnej lewofloksacyny, lub 500 mg lewofloksacyny, co odpowiada512,46 mg półwodnej Innymi składnikami są:Rdzeń tabletki: sól sodowa fumaranu stearylu, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna,kopowidon, celuloza mikrokrystaliczna silikonowana (98% celulozy mikrokrystalicznej i 2%krzemionki koloidalnej)Otoczka tabletki: Opadry II różowy [laktoza jednowodna, hypromeloza 15 cP, tytanu dwutlenek,triacetyna, żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek żółty (E172)]. 4 Odpowiedź przez Jazz2015 2015-08-31 22:16:55 Jazz2015 Zaglądam tu coraz częściej Nieaktywny Zarejestrowany: 2015-08-28 Posty: 16 Odp: Odmiedniczkowe zapalenie nerek, antybiogramAntybiotyk powinien po kilku dniach (raczej nie od razu, dlatego odradzam samodzielne odstawienie leku) zacząć wywoływać pozytywne efekty, jeżeli bakterie nie są na niego oporne. Lewofloksacyna jest antybiotykim o szerokim spektrum działania (działa na różne grupy bakterii), więc jest szansa że objawy nie mijają, warto zrobić posiew moczu (lekarz powinien dać skierowanie na badanie mikrobiologiczne; prywatnie może to kosztować wraz z antybiogramem koło 100zł). Jeżeli bakteria jest oporna na stosowany antybiotyk, to nie spowoduje on zahamowania jej wzrostu, wynik będzie dodatni, ale jeżeli antybiotyk jest skuteczny to również wynik badania może być dodatni, ponieważ lek nie niszczy od razu wszystkich drobnoustrojów (skutecznosc leczenia ocenia się po 3 dniach od jego zakończenia ). Nie jestem lekarzem, więc najlepiej w przypadku utrzymywania się objawów, udać się do takowego bo jeżeli konieczna będzie zmiana antybiotyku to i tak tylko on może wypisać receptę, a jeszcze lepiej jesli wtedy wypisze skierowanie na posiew (konieczne jest PRAWIDŁOWE pobranie moczu na badanie mikrobiologiczne, aby nie doszło do zafałszowania wyniku). 5 Odpowiedź przez 13sadida07 2015-08-31 22:55:02 13sadida07 Wkręcam się coraz bardziej Nieaktywny Zarejestrowany: 2011-08-05 Posty: 39 Odp: Odmiedniczkowe zapalenie nerek, antybiogramDzięki za odpowiedź, dziś biorę 5-ątą tabletkę , temperatura od wczoraj ustała ( mam nadzieję, że nie zapeszam) ,a ból jakby zelżał. Aczkolwiek dziś znów odczuwałam lekkie mdłości i po jedzeniu też nie czuje się najlepiej, równiez odczuwam mdłości,ale nie wymiotuje. 6 Odpowiedź przez Jazz2015 2015-08-31 23:40:29 Jazz2015 Zaglądam tu coraz częściej Nieaktywny Zarejestrowany: 2015-08-28 Posty: 16 Odp: Odmiedniczkowe zapalenie nerek, antybiogramNo to oby faktycznie pomogło... Brak gorączki to chyba dobry znak. Może mdłosci mogą być po antybiotyku jako objaw uboczny? Nie zapomnij o łykaniu probiotyku!Życzę szybkiego powrotu do zdrowia. Strony 1 Zaloguj się lub zarejestruj by napisać odpowiedź
Infekcje układu moczowego najczęściej wywoływane są przez bakterie jelitowe Escherichia coli. Bakterie docierają przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, przyczepiają się do jego ścian i zaczynają się namnażać. Zapalenie pęcherza moczowego (cystitis) oraz cewki moczowej (urethritis) są najczęściej występującymi infekcjami dróg moczowych u kobiet. Na zapalenie cewki i pęcherza moczowego cierpią najczęściej kobiety, ponieważ ich cewka moczowa jest znacznie krótsza od męskiej i znajduje się blisko odbytu, dzięki czemu bakterie mogą znacznie łatwiej dotrzeć do układu moczowego. Proporcje zachorowalności odwracają się po 50. roku życia. Przyczynia się do tego przerost prostaty u mężczyzn, któremu towarzyszą infekcje dolnych dróg moczowych. Kiedy infekcja rozprzestrzeni się na górne drogi moczowe - moczowody i nerki - wówczas mamy do czynienia z odmiedniczkowym zapaleniem nerek (pyelonephritis), które wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej i zastosowania antybiotyku. Infekcje dolnych dróg moczowych często są schorzeniem nawracającym. Mówimy o tym wtedy, gdy infekcja występuje częściej niż niż trzy razy w roku lub dwa razy w ciągu półrocza. Ryzyko ponownego wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego może wzrastać w wyniku niewystarczającego zwalczenia bakterii. To konsekwencja zbyt wczesnego odstawienia furaginy bądź antybiotyku. - Nieracjonalne stosowanie antybiotykoterapii może sprzyjać nawrotom zapalenia pęcherza moczowego oraz infekcjom szczepami bakterii o wysokiej oporności - mówi prof. Włodzimierz Baranowski. Jeszcze kilkanaście lat temu pierwszym lekiem stosowanym w leczeniu infekcji dolnych dróg moczowych była penicylina. Natomiast trzeba jej unikać, bo w tej chwili jest bardzo wysoka oporność i penicylina nie będzie działała – dodaje prof. Baranowski. Podobnie za jakiś czas może stać się z niektórymi antybiotykami stosowanymi obecnie. Nawracające infekcje dolnych dróg moczowych najczęściej dotyczą młodych, aktywnych seksualnie kobiet. Mechaniczne uszkodzenia śluzówki cewki moczowej oraz rozprzestrzenianie się bakterii podczas stosunku są czynnikami sprzyjającymi rozwojowi stanu zapalnego. Stąd potoczne określenie „choroba miesiąca miodowego” (Honeymoon-Cystitis). Zdecydowana większość tych infekcji ma charakter niepowikłany i może zostać wyleczona bez zastosowania antybiotyku bądź chemioterapeutyku, np. lekiem pochodzenia naturalnego o kompleksowym działaniu: moczopędnym, antyadhezyjnym, przeciwzapalnym i rozkurczowym. Ważne, aby zadziałać szybko i rozpocząć leczenie przy pierwszych objawach infekcji, zanim bakterie namnożą się i wstąpią na górne drogi moczowe. Inną grupą pacjentów, których często dotykają nawracające infekcje dolnych dróg moczowych są kobiety w okresie menopauzy. Spadek poziomu estrogenów w organizmie i spowodowane nim zmiany w budowie nabłonka pochwy (tzw. atrofia pochwy) ograniczają naturalną ochronę układu moczowego przed infekcjami. - Te pacjentki są najczęściej leczone preparatami odkażającymi mocz. To wynika z nieświadomości pacjentek, ale też lekarzy tzw. ogólnych, czy rodzinnych, do których pacjentki trafiają. Efekt tego jest taki, że te schorzenia nawracają - mówi prof. Włodzimierz Baranowski - Najpierw trzeba więc zlikwidować przyczynę, czyli atrofię. Wtedy jest szansa na zredukowanie infekcji dolnych dróg moczowych do minimum, albo ich całkowite wyeliminowanie. A leczenie jest bardzo proste. Można bezpiecznie dodać dopochwowo substancje estrogenowe. Takich preparatów na rynku jest bardzo dużo. Niestety ta grupa leków nie jest refundowana w Polsce, a te preparaty nie są tanie. Oprócz miejscowej terapii estrogenowej, skuteczne może okazać się również profilaktyczne stosowanie leku pochodzenia naturalnego, który zmniejszy ryzyko nawrotu infekcji. Zapalenie dróg moczowych może przebiegać bezobjawowo. Z taką sytuacją mamy do czynienia, kiedy bakterie są stwierdzone w badaniu moczu, ale nie dają objawów jak wyżej (dysuria, bóle w podbrzuszu itd). Czynnikami ryzyka są: ciąża, wiek powyżej 70. roku życia, cewnikowanie stałe lub czasowe oraz cukrzyca. I mimo, że nie występują objawy, należy leczyć wynik laboratoryjny, ponieważ u tych pacjentów istnieje duże ryzyko, że dojdzie do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Tu też kłania się działalność profilaktyczna. - Pacjentki z ostrym, odmiedniczkowym zapaleniem nerek muszą przejść 14-dniowa terapię. Tu nie ma terapii 3- czy 5-dniowej. To jest groźne powikłanie. - mówi prof. Włodzimierz Baranowski – Dlatego należy zrobić wszystko, by tym powikłaniom zapobiec.Eh, ta pogoda, tez mnie złapało.Mam zapalenie krtani i gardła, byłam u lekarza przepisał mi antybiotyk. Biorę dwa dni i nie pomaga, dopiero gdy wczoraj zaczęłam jeść czosnek pomogło
Zapalenie najądrza - jaki antybiotyk? Dzień dobry. Jakiś czas temu rozpocząłem współżycie z nową partnerką. Niedługo później zacząłem odczuwam pieczenie w trakcie oddawania moczu, a potem także ostry ból jądra i podbrzusza. Zgłosiłem się do urologa, który rozpoznał zapalenie najądrza. Przypisał mi antybiotyk Augmentin. Biorę go od 5 dni, jednak objawy nie ustępują, do tego doszła jeszcze gorączka i ogólne rozbicie. Z tego co wyczytałem, prawie na pewno w moim przypadku zapalenie najądrza zostało wywołane przez bakterie przenoszone drogą płciową (Chlamydia trachomatis lub Neisseria gonorrhoeae) na które akurat ten antybiotyk nie działa. Czy powinienem iść do innego specjalisty, aby zmienił my antybiotyk na lepiej dobrany? Nie chcę faszerować się antybiotykiem, który i tak nie będzie skuteczny... MĘŻCZYZNA, 31 LAT ponad rok temu Morwa biała - idealna dla diabetyków i chorych na nerki Morwa biała została przywieziona do Polski w latach pięćdziesiątych jako przysmak jedwabników. Jednak dopiero po latach doceniono jej zdrowotne właściwości. Wyciąg z owocu morwy działa przeciwbakteryjnie i odrobacza nasz organizm. A picie ekstraktu z liści morwy osłabia tworzenie się neurotoksycznych związków, które odgrywają znaczącą rolę w powstawaniu choroby Alzheimera. Morwa powoduje ograniczenie wchłaniania cukrów ? zmniejsza więc produkcję tłuszczu i odkładanie się tkanki tłuszczowej. Wyrównuje też poziom cukru we krwi, dlatego jest polecana diabetykom. Owoce morwy mają działanie przeciwgorączkowe i moczopędne. Podobnie jak jeżyny zawierają cukry, witaminy i minerały, dlatego warto je pić przy anemii, przeziębieniach, miażdżycy i chorobach nerek. Jednym z najczęstszych patogenów jest chlamydia . Proponuję wykonać wymaz z cewki w kier chlamydii - PCR u Pana i u Partnerki W przypadku pytań pozdrawiam KG 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Jak mogę się upewnić, że to nie chlamydia? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka Leczenie zapalenia najądrza i prostaty – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka Zapalenie jądra lewego – odpowiada Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski Czy Tetralysal ma wpływ na wynik testów w kierunku chorób wenerycznych? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka Jak leczyć ból przy zapaleniu najądrza ? – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot Zapalenie najądrza i biały nalot na żołędzi penisa – odpowiada Lek. Albert Gugała W jaki sposób leczyć zapalenie najądrza? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka Jak mam się pozbyć bólu po zapaleniu najądrza? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka W jakim kierunku mogę się jeszcze diagnozować? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Gierlotka Zapalenie najądrza i uczucie dyskomfortu – odpowiada Witold Korczyński artykułyLaryngolog rozpozna, czy zapalenie jest bakteryjne, czy wirusowe. Wirusowe bywają ostre, ale właśnie po 3 dniach objawy słabną. W bakteryjnym nie i dochodzi wysięk z ucha. Antybiotyk bywa
Odmiedniczkowe zapalenie nerek najczęściej jest wynikiem nieleczonej lub źle leczonej infekcji cewki moczowej lub pęcherza moczowego, która rozprzestrzeniła się do nerek. Wówczas należy jak najszybciej wdrożyć odpowiednie leczenie. W przeciwnym razie może dojść do rozwoju przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a w konsekwencji do niewydolności tego narządu. Jakie są przyczyny i objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek? Na czym polega leczenie tej choroby? Spis treściOdmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny i czynniki ryzykaOdmiedniczkowe zapalenie nerek - objawyOdmiedniczkowe zapalenie nerek - diagnozaOdmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenieJak zapobiegać odmiedniczkowemu zapaleniu nerek? Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba, w przebiegu której, w wyniku stanu zapalnego, dochodzi do uszkodzenia tkanki śródmiąższowej nerek i komórek kanalików nerkowych. Nieleczona lub źle leczona może doprowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerek, a w konsekwencji do ich niewydolności. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - przyczyny i czynniki ryzyka Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być wynikiem zakażenia: bakteryjnego - w większości przypadków (ok. 80 proc) do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek dochodzi na skutek zakażenia przez bakterie, które pochodzą z dolnych dróg moczowych i dostają się do nerek drogą wstępującą przez moczowody. Najczęściej są to bakterie E. Coli, rzadziej gronkowce. Inne bakterie, które odpowiadają za zakażenie dróg moczowych, to mikoplazmy i dwoinka rzeżączki wirusowego - za zakażenie najczęściej odpowiadają wirusy z rodziny Herpes, w tym wirus opryszczki, którym można się zarazić podczas kontaktów seksualnych grzybiczego - zdarzają się one u chorych z obniżoną odpornością, leczonych antybiotykami lub lekami immunosupresyjnymi, a także u pacjentów długotrwale cewnikowanych Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być także wynikiem przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych do nerek poprzez krew. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wynikiem nieleczonego lub źle leczonego zakażenia cewki moczowej lub pęcherza moczowego (bakterie, które zalegają w drogach moczowych, przedostają się przez moczowód do nerki i wywołują stan zapalny) lub nawracającego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Czynnikami sprzyjającymi zachorowaniu są: wady rozwojowe i zaburzenia odpływu z układu moczowo-płciowego (np. z powodu kamieni nerkowych, zmian nowotworowych, np. guz pęcherza lub macicy, przerostu prostaty, hiperplazji - rozrostu tkanek) ciąża cukrzyca refluks pęcherzowo-moczowy (cofanie się moczu z pęcherza do nerek) zaburzenia neurologiczne przebiegające z zaburzeniami opróżniania pęcherza moczowego (np. z przepukliną kręgosłupa, po udarze mózgu) intensywne życie seksualne cewnik w pęcherzu moczowym. Sprawdź, jak dbać o nerki Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy W ostrej postaci choroby objawem dominującym jest nagły, ostry ból w okolicy lędźwiowej (jedno lub dwustronny), który może promieniować do pachwiny. Ponadto pojawiają się objawy charakterystyczne dla zapalenia dolnych dróg moczowych: stan podgorączkowy lub gorączka ogólne osłabienie nadciśnienie tętnicze dolegliwości ze strony układu pokarmowego: bóle brzucha, nudności i wymioty tzw. objawy dyzuryczne: ból podczas oddawania moczu, częstomocz, częste parcie na mocz z towarzyszącym pieczeniem, krwiomocz Objawem charakterystycznym, wskazującym na stan zapalny nerki, jest dodatni objaw Goldflama. Gdy lekarz uderza w okolicę lędźwiową pleców, pacjent odczuwa dotkliwy ból. Jeśli zapalenie jest wynikiem niewyleczonego zapalenia pęcherza, pacjent może odczuwać także dyskomfort przy uciśnięciu okolicy nadłonowej. Postać przewlekła przebiega skąpoobjawowo lub bezobjawowo, aż do zaawansowanego stadium przewlekłej niewydolności nerek. Przewlekła postać choroby może doprowadzić do niewydolności nerek! Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może doprowadzić do przewlekłej niewydolności nerek. Wówczas konieczne jest tzw. leczenie nerkozastępcze (najczęściej dializy). Może się okazać, że konieczny jest także przeszczep nerki, który jest zabiegiem ratującym życie. Dlatego tak ważne jest jak najszybsze leczenie infekcji dróg moczowych, które zapobiegnie rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - diagnoza W pierwszej kolejności wykonuje się badanie moczu. Często występuje białkomocz i mniej lub bardziej nasilony krwiomocz. Wzrost liczby krwinek białych i bakterii w moczu jest umiarkowany. W badaniach krwi na stan zapalny wskazują podniesione CRP i OB. Stwierdza się także leukocytozę i wzrost poziomu mocznika, który wskazuje na zaburzenia pracy nerek. Równoczesny wzrost poziomu kreatyniny również może wskazywać na uszkodzenie nerek. U chorego z podejrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek wykonuje się także badanie ultradźwiękowe, obrazujące nerki (w przebiegu choroby są one obkurczone, ich powierzchnia jest nieregularna z powodu wielu zbliznowaceń tkanki śródmiąższowej). W nielicznych przypadkach lekarz podejmuje decyzję o biopsji nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leczenie Zwykle stosuje się terapię antybiotykami, która trwa ok. 2 tygodni. Najpierw pacjent dostaje antybiotyki najczęściej stosowane przy zakażeniu dróg moczowych. Te właściwe są dobierane w oparciu o wyniki badania moczu (antybiotyk należy dobrać do rodzaju obecnej w moczu bakterii, jej wrażliwości na lek). Ponadto zalecane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. W czasie choroby należy ograniczyć aktywności fizyczną i przyjmować min. 2 l płynów dziennie. Jeżeli przyczyną choroby są zaburzenia w odpływie moczu (np. w przebiegu kamicy nerkowej) może być konieczne leczenie operacyjne, którego celem jest wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego (tzw. cewnikowanie pęcherza) lub do moczowodu poprzez cewkę moczową (tzw. sondowanie moczowodów), a nawet nakłucie nerki (gdy doszło do zastoju moczu w nerce). Jak zapobiegać odmiedniczkowemu zapaleniu nerek? 1. Należy dbać o higienę intymną, zwłaszcza w trakcie miesiączki. 2. Należy unikać używania dezodorantów intymnych, perfumowanych mydeł i płynów do kąpieli; Najlepiej stosować specjalistyczne żele do higieny intymnej; 3. ok. 15 minut przed rozpoczęciem stosunku należy wypić szklankę wody. W jego trakcie bakterie, które znajdują się w cewce moczowej, mogą zostać wepchnięte do pęcherza. Wypicie wody przed stosunkiem i opróżnienie pęcherza bezpośrednio po nim umożliwia wydalenie chorobotwórczych bakterii. 4. Lepiej zrezygnować z metod antykoncepcji, które są oparte na środkach chemicznych, gdyż zaburzają florę bakteryjną pochwy, a co za tym idzie - zwiększają ryzyko infekcji.Antybiotyk na anginę stosuje się w przypadku bakteryjnego zakażenia gardła wywołanego przez paciorkowce B-hemolizujące z grupy A, czyli anginy ropnej. Nie zawsze jednak przy ropnej anginie zalecane jest leczenie za pomocą antybiotyku – nie powinno się tego robić, jeśli zakażenie gardła wywołane zostało przez wirusy. Zapalenie nerek jest chorobą, w której dochodzi do stanu zapalnego. Wyróżnia się trzy odmiany tego schorzenia: odmiedniczkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek. Najczęściej występującym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, którego główną przyczyną nieleczone zapalenie pęcherza moczowego bądź cewki moczowej. W takim wypadku bakterie odpowiedzialne za stan zapalny tych narządów (najczęściej bakteria E-coli) przedostają się do nerek poprzez moczowód. Rzadziej zdarza się, że do zapalenia nerek dochodzi na skutek przedostania się bakterii do tego narządu poprzez krew lub limfę. Przyczyną zapalenia nerek mogą być również leki immunosupresyjne, bakterie przenoszone drogą płciową oraz grzybice. W śródmiąższowym zapaleniu nerek stan zapalny obejmuje tkankę śródmiąższową. Kłębuszkowe zapalenie nerek powstaje zaś na skutek zaburzeń układu odpornościowego. W takim przypadku dochodzi do niszczenia kłębuszków nerkowych przez komórki odpornościowe. Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia nerek jest ból okolic lędźwiowych, któremu towarzyszy stan podgorączkowy bądź gorączka. Inne możliwe objawy to złe samopoczucie, dreszcze, biegunka, wymioty, ból brzucha, ból przy oddawaniu moczu i częstomocz. Zdarza się, że zapalenie nerek przebiega zupełnie bezobjawowo. Diagnoza zapalenia nerek odbywa się najczęściej poprzez badanie moczu. Zapalenie nerek – antybiotyk W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek konieczne jest podanie antybiotyku. Z powodu innej genezy kłębuszkowego zapalenia nerek zamiast antybiotyków podawane są leki immunosupresyjne. Zapalenie nerek – dieta Jeśli u chorego na zapalenie nerek występuje nadciśnienie tętnicze, wskazane jest ograniczenie soli w diecie. Gdy dochodzi do ograniczenia czynności wydalniczej nerek, chory powinien ograniczyć ilość spożywanego białka. Zapalenie nerek – leczenie domowe W przypadku ryzyka zapalenia nerek chory powinien jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Leczenie domowe nie pomoże w wyleczeniu tego schorzenia, a nieleczone zapalenie nerek może prowadzić do licznych powikłań. Źródło: Ofeminin Ważne jest również, aby nie mieć wątpliwości, że tylko antybiotyk może pomóc. W sprzedaży są testy mikrobiologiczne (cena ok. 20 zł), pozwalające w ciągu kilku minut odróżnić np. bakteryjne zapalenie gardła (gdzie należałoby podać antybiotyk) od wirusowego, w którym taka terapia nie pomoże, a tylko osłabi organizm. We Nerki i wątroba to dwa najważniejsze narządy, które metabolizują leki i usuwają je z organizmu. Leki można podzielić na dwie zasadnicze grupy: usuwane głównie przez wątrobę oraz usuwane głównie przez nerki. Jeżeli lek jest usuwany głównie przez wątrobę, to zazwyczaj można go stosować w zwykłych dawkach u osób z przewlekłą chorobą nerek, jeżeli niewydolność nerek nie jest ciężka. Leki usuwane głównie przez nerki wymagają dostosowania (zmniejszenia) dawek w zależności od ciężkości choroby nerek lub nie można ich stosować u osób z niewydolnością nerek. Co to jest przewlekła choroba nerek? Jeżeli cechy uszkodzenia nerek utrzymują się dłużej niż przez kilka miesięcy, mamy do czynienia z przewlekłą chorobą nerek. Cechy uszkodzenia nerek to zmniejszone przesączanie kłębuszkowe (GFR) lub nieprawidłowe wyniki badania moczu (białkomocz, krwiomocz). Usuwanie leków lub ich metabolitów (czyli związków chemicznych, które powstają w organizmie podczas metabolizmu tych leków) jest zależne od wielkości przesączania kłębuszkowego (GFR). Wartość GFR oblicza się ze specjalnych wzorów, w których najważniejszym parametrem jest stężenie kreatyniny w surowicy krwi. Zwykle wielkość GFR oblicza lekarz opiekujący się pacjentem, korzystając z podręcznych kalkulatorów lub stron internetowych. Obecnie wartość GFR jest zwykle podawana przez laboratoria oznaczające stężenie kreatyniny w surowicy krwi. Wartość GFR znajduje się na wyniku wraz ze stężeniem kreatyniny. Aby wskaźnik był bardziej dokładny, podaje się go w przeliczeniu na pole powierzchni ciała ≥osoby badanej, dlatego zwykle GFR jest podawane w ml/min/1,73 m2 (mililitr na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała). Jako prawidłowe przyjęto GFR ≥90 ml/min/1,73 m2. Jak określa się ciężkość przewlekłej choroby nerek? W zależności od wielkości GFR wyróżnia się 5 stadiów przewlekłej choroby nerek: stadium 1 – GFR powyżej 90 ml/min/1,73 m2 stadium 2 – GFR 60 do 90 ml/min/1,73 m2 stadium 3 – GFR 30 do 59 ml/min/1,73 m2 stadium 4 – GFR 15 do 29 ml/min/1,73 m2 stadium 5 – GFR poniżej 15 ml/min/1,73 m2 W celu ustalania dawek leków w zależności od ciężkości niewydolności nerek często rozróżnia się 3 zakresy GFR: od 20 do 50 ml/min/1,73 m2 – łagodna niewydolność nerek od 10 do 20 ml/min/1,73 m2 – umiarkowanie ciężka niewydolność nerek poniżej 10 ml/min/1,73 m2 – ciężka niewydolność nerek. Jak zmienia się dawki leków u osób z chorobą nerek? Istnieją dwa zasadnicze sposoby dobierania odpowiedniej dawki leku w przypadku choroby i niewydolności nerek: Zmniejszenie każdej dawki i zachowanie odstępu między dawkami. Na przykład u osoby ze zdrowymi nerkami stosuje się lek w dawce 2 tabletki co 8 godzin. U osoby z chorobą nerek, u której dawka powinna być zmniejszona o 50%, stosuje się 1 tabletkę co 8 godzin (zachowuje się ten sam odstęp pomiędzy dawkami). Stosowanie takiej samej dawki jak u osoby ze zdrowymi nerkami i wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami. Na przykład u osoby ze zdrowymi nerkami stosuje się lek w dawce 2 tabletki co 8 godzin. U osoby z chorobą nerek, u której dawka powinna być zmniejszona o 50%, stosuje się 2 tabletki co 16 godzin (podaje się tę samą dawkę, ale odstęp jest dwukrotnie dłuższy). Niekiedy konieczne jest zarówno zmniejszenie dawki, jak i wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami. Jeżeli pacjent jest leczony hemodializami, sytuacja jest bardziej skomplikowana, gdyż wiele leków jest usuwanych przez dializę z organizmu chorego i konieczna może być zmiana pory dawkowania leków, tak aby były podawane po hemodializie, lub zastosowania dodatkowej dawki leku po hemodializie. Niebezpieczeństwo wynikające z przepisywania leków przez różnych lekarzy Osoby z przewlekłą chorobą nerek zwykle cierpią również na kilka innych przewlekłych chorób, często zaawansowanych, takich jak cukrzyca, niewydolność serca, miażdżyca, przewlekła choroba płuc, czy choroba nowotworowa. Z tego powodu zwykle pozostają pod opieką kilku lekarzy różnych specjalności, którzy zlecają leki z zakresu swojej specjalności. Ponadto z powodu ostrych chorób, takich jak zakażenie dróg oddechowych lub uraz, również szukają porady lekarskiej otrzymują dodatkowe leki. Wiele z tych leków wymaga zmiany dawkowania z powodu choroby nerek lub nawet ma działanie uszkadzające nerki (nefrotoksyczne) i nie należy ich stosować u osób z uszkodzeniem nerek. Może to dorowadzić do niebezpiecznych sytuacji, gdy łatwo dochodzi do działań niepożądanych lub działań toksycznych leków. Dlatego pacjent z chorobą nerek, zwłaszcza gdy czynność nerek jest upośledzona, powinien informować o tym fakcie każdego lekarza, który się nim opiekuje lub udziela mu doraźnej pomocy. W razie zalecenia nowego leku należy zawsze wprost zapytać lekarza, czy ten lek jest bezpieczny w chorobie nerek, czy nie jest konieczna zmiana dawkowania oraz czy może być bezpiecznie stosowany z innymi lekami, które już pacjent przyjmuje. Bardzo pomocne jest posiadanie przy sobie spisanej listy wszystkich przyjmowanych aktualnie leków. Leki otrzymywane od innych lekarzy należy przy okazji najbliższej wizyty konsultować z prowadzącym nefrologiem. Czy osoby z chorobą nerek mogą bezpiecznie przyjmować leki dostępne bez recepty? Przeznaczeniem leków dostępnych bez recepty jest doraźna pomoc w powszechnie występujących problemach zdrowotnych, takich jak ból (np. ból głowy, ból zębów, ból krzyża, ból po urazach), gorączka lub przeziębienie. Zawierają one substancje chemiczne często o silnym działaniu lub potencjalnie szkodliwych działaniach niepożądanych. Substancje te również są usuwane z organizmu przez nerki lub mogą mieć działanie szkodliwe dla nerek. Przykładem są leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, które nadużywane są przyczyną trwałego uszkodzenia nerek (tzw. nefropatia analgetyczna). Dlatego osoby z chorobą nerek powinny przestrzegać zasady, aby nie przyjmować żadnych leków bez zgody lekarza, również leków dostępnych bez recepty. Tylko w razie absolutnej konieczności można je przyjmować w najmniejszych ilościach i jak najkrócej, do czasu uzyskania porady lekarskiej. Czy osoby z chorobą nerek mogą bezpiecznie przyjmować preparaty ziołowe? Preparaty pochodzenia roślinnego, czyli zioła i leki ziołowe, często zawierają substancje o silnym działaniu oraz wiele substancji nieznanych i dotychczas niezidentyfikowanych. Dodatkowym problemem jest fakt, że również ilość tych substancji nie jest dokładnie określona lub jest nieznana. Ponadto substancje te mogą wchodzić w interakcje z lekami przyjmowanymi z zalecenia lekarza i wywoływać groźne i szkodliwe reakcje. Zioła mogą również zawierać substancje silnie uszkadzające nerki (przykładem jest choroba nerek wywoływana przez chińskie zioła, tzw. nefropatia ziół chińskich, inaczej nefropatia arystolochowa). W preparatach roślinnych znajduje się też zawsze pewna ilość potasu, co może przyczynić się do groźnego dla życia zwiększenia stężenia potasu we krwi. Dlatego co do zasady osoby z chorobą nerek powinny absolutnie unikać przyjmowania leków ziołowych, nawet jeżeli są one zalecane przez osoby zajmujące się ziołolecznictwem lub praktykowaniem innych tzw. naturalnych metod leczenia. Ogólne zasady stosowania różnych klas leków u osób z chorobą nerek 1. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne Jedne z najczęściej przyjmowanych leków, z których niektóre dostępne są bez recepty. niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ibuprofen, naproksen, diklofenak, to jedne z najbardziej nefrotoksycznych leków. Mogą powodować bardzo ciężkie choroby nerek, takie jak ostre uszkodzenie nerek, zespół nerczycowy, ostre zapalenie nerek. Często powodują pogorszenie czynności nerek u osób z przewlekłą chorobą nerek. Tak zwane nowe leki przeciwzapalne, czyli inhibitory COX2 (np. celekoksyb, nimesulid) również są nefrotoksyczne. Leków tych należy unikać w przypadku choroby nerek, a zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek. Można je stosować tylko w razie konieczności, w małych dawkach i krótko. Gdy się je stosuje, należy często kontrolować czynność nerek. paracetamol to najbezpieczniejszy lek przeciwbólowy u osób z chorobami nerek. Może być stosowany w zwykłych dawkach. tramadol – nie przekraczać dawki 50—100 mg dwa razy na dobę, gdyż dochodzi do kumulowania leku i działań niepożądanych. inne leki opioidowe, np. kodeina, morfina, oksykodon. Konieczne zmniejszenie dawek (o 50–75%, jeżeli GFR 5,5 mmol/l). Zwykle dawki tych leków należy zmniejszyć o 25–50%, jeżeli GFR 10. Inne leki tej grupy – stosować mniejsze dawki lub unikać, jeżeli GFR <50. akarboza. Unikać, jeżeli stężenie kreatyniny jest większe niż 180 µmol/l. inhibitory DPP-4 (np. sitagliptyna, saksagliptyna). Zmniejszyć dawkę o 50%, jeżeli GFR <50, o 75%, jeżeli GFR <10. 6. Leki zmniejszające stężenie cholesterolu (statyny) atorwastatyna - nie ma konieczności zmniejszania dawki simwastatyna – początkowa dawka 5 mg/dz., jeżeli GFR <30; maksymalna dawka 40 mg/dz rozuwastatyna – początkowa dawka 5 mg/dz., jeżeli GFR <30; maksymalna dawka 10 mg/dz lowastatyna – unikać, jeżeli GFR <30. 7. Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol – nie ma konieczności zmniejszania dawki ranitydyna – zmniejszyć dawkę o 50%, jeżeli GFR <50, o 75%, jeżeli GFR <10 famotydyna – zmniejszyć dawkę o 75%, jeżeli GFR <50, o 90%, jeżeli GFR <10.
Amikacyna – jest półsyntetycznym antybiotykiem aminoglikozydowym. Antybiotyki te przenikają do wnętrza komórki bakteryjnej i tam, łącząc się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego, powodują powstanie nieprawidłowych białek bakteryjnych, których wbudowanie w błonę komórkową skutkuje zwiększeniem jej przepuszczalności i
Forum: Noworodek, niemowlę Nikola dostała wczoraj wieczorem niezłej temperatury – prawie 39st. Wylądowaliśmy w dyżurnej przychodni u pediatry (pożal się panie Boże…) Szanowna Pani Doktor obejrzała Małą i stwierdziła, że jest “trochę zaczerwienione gardełko” i przepisała ceclor. Nawet nie bardzo miałam jak z nią porozmawiać, bo mała darła się po badaniu jak opętana, więc zabrałam receptę i wyszłam, tym bardziej, że Pani Doktor i tak nam wielką łaskę zrobiła, że nas przyjęła, a najważniejsze dla niej było, czy my aby na pewno mamy prawo do niej przyjść, z jakiej przychodni jesteśmy i czy mamy ważne dokumenty :-/ no bo jeszcze by się nie daj Boże przepracowała… Antybiotyk wykupiłam, ale mam wątpliwości, czy go podać… nie ma ani kaszlu, ani kataru, ani biegunki, tylko ta temperatura… no a na samą temperaturę walić antybole to chyba przesada… daję jej wapno, ibufen i miałam bactrim w szafce to też jej podaję… no ale widzę że ta gorączka nie bardzo chce spadać 🙁 przed chwilą mierzyłam i jest 38,8… Mąż mi się kazał Was zapytać… 🙂 dawać jej ten ceclor, czy jeszcze się wstrzymać? ech, z tymi dziećmi to się człowiek na pewno nie nudzi… Mama i Nikola (21 m-cy) mi antybiotyk pomogl na bardzo krotko i teraz jeszcze czesciej choruje:O musze wyprobowac ten sinupret. kupilam sobie tez theraflu zatoki ale w sumie nie wiem czy brac, bo to jest chyba na ostreWitam! Otóż, jakiś czas temu zdiagnozowano u mnie ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Stan był krytyczny, bo nie potrafiłam już czasem wstać z łóżka z powodu bólu. Posiew moczu 10^5 kolonii bakterii i 8 szczepów wrażliwych i 2 średniowrażliwych Leczona byłam Zamurem, Augmentinem, a teraz z powodu uporczywego dalej bólu dostaję Biotrakson, jednakże on wywołuje jeszcze gorsze bóle w okolicy lędźwiowej (dodam, że jest to pierwszy dzień) Moje pytania brzmią: jakie są rokowania wyleczenia? Czy powinnam odczuwać ból po biotraksonie? A jeżeli nie, to co dalej? Proszę o pomoc. 2011-07-15, 16:20~Lilana ~ Trzeba znów wykonać posiew moczu, żeby zobaczyć, czy antybiotyk aktualnie podawany jest skuteczny. Bóle mogą świadczyć o nieskuteczności antybiotyku (infekcja nadal się utrzymuje), bo takie działania niepożądane po tym antybiotyku raczej się nie zdarzają. Rokowanie jest różne, jeśli infekcja zostanie szybko rozpoznana i skutecznie leczona to prognoza jest korzystna. Zdarza się jednak w niektórych przypadkach rozwój przewlekłej niewydolności nerek. 2011-07-15, 16:29markl ~ Dziękuję za odpowiedź. A czy posiew moczu mogę wykonać w ciągu przyjmowania antybiotyków czy dopiero odczekać? Zależy mi też na czasie, gdyż ból mimo domięśniowego podania Biotraksonu ciągle nie ustępuje. 2011-07-15, 16:32~Lilana Można wykonać posiew podczas terapii antybiotykami, oczywiście bakterie będą obecne, ale chodzi o to, żeby była widoczna ich tendencja spadkowa. Szkoda, że przy wcześniejszym posiewie nie wykonano antybiogramu, żeby sprawdzić jaki antybiotyk jest najskuteczniejszy (chyba, że wykonano to badanie, jeśli nie to można teraz je zrobić). 2011-07-15, 16:35markl Antybiogram został zrobiony, przeanalizowany przez lekarzy i na tej podstawie zostały dobrane antybiotyki. Mam jeszcze jedno pytanie, co dalej jeśli Biotrakson nie pomoże? 2011-07-15, 16:37~Lilana Kolejny posiew, kolejny antybiogram i na tej podstawie kolejny antybiotyk. Takie będzie postępowanie jeśli antybiotyk nie pomoże. Jednak jeśli to dopiero początkowe dni przyjmowania antybiotyku to jeszcze lek może nie działać! 2011-07-15, 16:43markl Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam 2011-07-15, 16:47~Lilana Strony: 1 wątkii odpowiedzi ostatni post
powikłane zapalenie pęcherza moczowego, niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500 mg 2 razy na dobę przez 7 dni; powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500-750 mg 2 razy na dobę przez co najmniej 10 dni; zapalenie gruczołu krokowego: 500-750 mg 2 razy na dobę przez 2-4 tygodnie (ostre) lub 4-6 tygodni (przewlekłe);Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są bardzo popularne – uśmierzają ból, zmniejszają stan zapalny i obniżają gorączkę. W niektórych schorzeniach stosowane są na stałe i przywykliśmy myśleć, że są bezpieczne. Jednak nie dla każdego – NLPZ mogą powodować ostre uszkodzenie nerek (AKI). spis treści 1. Leki przeciwbólowe a nerki 2. NLPZ – kto powinien zachować ostrożność? 1. Leki przeciwbólowe a nerki Ostre uszkodzenie nerek (AKI), stwierdzane wówczas gdy dojdzie do nagłego pogorszenia funkcji nerek, może prowadzić nawet do całkowitej niewydolności tego narządu. To rzadkie schorzenie, które dotyka 200 osób na milion, może mieć różne przyczyny. Wśród nich wskazuje się choroby naczyń wewnątrznerkowych oraz kłębuszków nerkowych, choroby serca, zatorowość płucną, krwotoki. Do AKI może się przyczyniać także reakcja alergiczna na określone antybiotyki i diuretyki oraz leki z grupy NLPZ czy leki stosowane w niektórych schorzeniach układu sercowo-naczyniowego. Zobacz film: "Zwierzęca transplantacja. Pierwszy człowiek, który otrzymał nerki od szympansa" W jaki sposób niesteroidowe leki przeciwzapalne wpływają na nerki? Mogą powodować nefrotoksyczność, czyli uszkodzenie nerek i złuszczanie się ich komórek. Ten proces z kolei może doprowadzić do zatkania światła cewki, która jest szczególnie podatna na uszkodzenia z powodu dużego zapotrzebowania na tlen. Badacze z University of Southampton przeanalizowali dane od ponad 700 tys. osób pod kątem stosowania leków NLPZ. Do tej grupy leków należą ibuprofen, meloksykam, kwas acetylosalicylowy, diklofenak, naproksen czy fenylobutazon. Badacze apelują, by nie przepisywać leków NLPZ pacjentom, którym grozi uszkodzenie nerek (East News) - To badanie pokazuje niepokojące oznaki, że leki NLPZ są nadal przepisywane niektórym osobom z wysokim ryzykiem uszkodzenia nerek – podkreśla dr Simon Fraser, jeden z głównych autorów badania. 2. NLPZ – kto powinien zachować ostrożność? To badanie jest kolejnym, który zwraca uwagę na istotny problem bezpieczeństwa stosowania leków z kategorii NLPZ i pokazuje, że nawet leki dostępne bez recepty powinny być stosowane z rozwagą. Zachować ostrożność i ograniczyć zażywanie leków przeciwbólowych NLPZ powinni: chorzy na zespół jelita drażliwego oraz osoby, w których rodzinie występowały choroby układu pokarmowego, pacjenci z zapalnymi chorobami jelit – chorobą Crohna oraz wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG), osoby z zaburzeniami pracy nerek oraz wątroby, osoby z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, osoby, u których występują krwawienia z przewodu pokarmowego niezależnie od etiologii, pacjenci mający problemy z ustabilizowaniem ciśnienia tętniczego, osoby ze zdiagnozowaną skazą krwotoczną, kobiety w trzecim trymestrze ciąży, osoby stosujące leki przeciwzakrzepowe. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez Rekomendowane przez naszych ekspertów Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy 2. Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty. Postępowaniem w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia prostaty jest antybiotykoterapia zgodna z wynikami posiewu wydzieliny gruczołu – zazwyczaj lekami z grupy chinolonów, a u osób uczulonych – trimetopimem, kotrimoksazolem. Należy brać pod uwagę to, że z racji przewlekłego .